Перепроверка инвалидов в 2020 году

Попечительство и забота

Фонд социальной поддержки детей и инвалидов всех категорий

347922 , Ростовская обл , г. Таганрог ул. Петровская, 44 +7 (8634)45-47-27 +7 (951)824-77-34

Получение инвалидности в 2020 году

Получение инвалидности в 2020 году: новые правила

Получение инвалидности. Предстоящий 2020 год станет годом реформ в сфере социальной защиты инвалидов. Теперь процесс присвоения группы инвалидности станет намного более простым и удобным, что, безусловно, облегчит существование людям с ограниченными возможностями.

Что изменится в 2020 году?

29 ноября Правительство Российской Федерации внесло определенные поправки в Закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». К примеру, с этого года люди с ограниченными возможностями могут получать группу без подачи документов в МСЭ. Это означает, что потенциальные инвалиды больше не должны сами заниматься бумажной волокитой − это будет задачей администрации медучреждений.

Кроме того, органы власти объявили о следующих изменениях:

  • сокращение использования термина «инвалид» с целью изменения политики в отношении людей с ограниченными возможностями;
  • оформление медицинских документов в электронном виде;
  • упрощение формы № 088 / у-06, являющейся основным документом при оформлении инвалидности;
  • введение индивидуального перечня медицинских осмотров для каждого заболевания, во избежание несоответствий при получении группы;
  • расширение перечня заболеваний, по которым можно назначить пожизненную инвалидность.

Все эти новшества основной целью имеют повышение доступности государственных услуг, упрощение работы с документами и прохождения процедур.

Важно помнить, что в 2018 году были приняты определенные законы, облегчающие жизнь людям с ограниченными возможностями. В частности, был разработан перечень ситуаций, дозволяющих назначить пожизненную инвалидность при обращении в экспертное бюро. Жителям России также была предоставлена возможность не ждать пересмотра сроков и групп для внесения изменений в программу реабилитации и абилитации.

Следует подчеркнуть, что введение и реализация этих инициатив контролируется Президентом РФ, который после аудиенции с представителями организаций, помогающих инвалидам, и с самими инвалидами, определил следующие задачи для Правительства:

  • развивать реабилитационные центры;
  • совершенствовать системы контроля в МСЭ;
  • повышать занятость людей с ограниченными возможностями.

Когда присваивается группа инвалидности?

Согласно Приказу получение инвалидности, соответствующая группа присваивается при наличии травм или увечий. Для определения размера выплат и уровня льгот в заключении МСЭ указываются следующие причины:

Инвалидность присваивается нездоровому человеку с ограниченными возможностями, дисфункцией внутренних органов и различными дефектами, которые существуют с рождения или в результате травмы.

Людям с указанными выше патологиями, в зависимости от назначенной группы, целесообразно регулярно проверять и пересматривать статус инвалидности. Для детей с ОВЗ данную процедуру нужно проходить только в случае особой надобности. Обладатели всех трех групп должны обращаться в бюро до 1-го числа месяца, обозначенного в рекомендациях врача.

Получение инвалидности. Рассматриваемый список представляет собой общий перечень заболеваний, выявление которых может привести к статусу инвалидности. Само собой разумеется, что список недугов является более обширным, и каждый случай рассматривается отдельно.

Получение бессрочной инвалидности

На основании критериев, установленных Министерством здравоохранения и социальной защиты, группу «бессрочно» (то есть без необходимости повторного обследования) могут присвоить при:

До 2019 года процесс Ко всему сказанному можно добавить, что новые правила позволят гражданину, прошедшему процедуру, впоследствии изменить группу или статус. Кроме того, возможность прохождения данного процесса в заочной форме будет предоставлена не только лицам, страдающим особо тяжкими заболеваниями, но и тем, чьё место жительство создает дополнительные трудности для этого.

Какие проблемы будут решены

присвоения инвалидности был достаточно неудобным и занимал много времени. Нужно было посещать большое количество врачей, получая заключение от каждого, затем проходить длительные процедуры по сбору всех документов, их оформлению, регистрации и экспертизе. Решение медицинской комиссии растягивалось почти на месяц. И весь этот процесс необходимо было повторять каждый год (для инвалидов II и III групп) или каждые два года (для инвалидов I группы).

В 2020 году вся процедура будет значительно упрощена и не потребует такого большого количества времени.

Можно ли обжаловать решение комиссии в 2020 году?

Если по какой-то причине гражданин будет не согласен с принятым экспертами решением касательно присвоенной инвалидности, он сможет пройти процедуру повторно. Для этого ему будет необходимо подать заявление с жалобой в главное бюро в течение 30 дней после принятия оспариваемого решения. Если заявление будет принято, то повторный осмотр гражданина будут проводить члены второй комиссии, и в случае очередного несогласия с заключением, он сможет запросить пересмотр в федеральном бюро или в рамках судебного процесса.

Бессрочная группа инвалидности в 2020 году могут снять или нет, за что с примерами

Статус «инвалид» назначают лицам, которые имеют серьезные патологии в организме, которые мешают жить полноценно. В подобных случаях больному приходится обращаться за помощью к другому человеку, чтобы выполнить кажущиеся простыми действия.

Также трудностью может оказаться регулярное прохождение медико-социальной экспертизы, для подтверждения своего льготного положения. Именно поэтому каждого инвалида волнует вопрос, через сколько лет ему могут дать бессрочную группу инвалидности.

Полный список заболеваний, за которые дают бессрочную инвалидность в 2020 году

16 мая 2019 года было принято новое ПП РФ № 607, которое своими условиями упростило порядок прохождения медицинского освидетельствования и присвоения инвалидности.

Новшества заключаются в следующем:

  • Направление на освидетельствование в МСЭ можно послать в электронном виде. Присутствие инвалида при подаче теперь необязательно.
  • Копии решений и актов можно запросить в МСЭ через Госуслуги.
  • Заявление на обжалование решения МСЭ можно направить через портал в электронном формате.

Новый закон

В апреле 2018 года Правительством был утвержден новый перечень заболеваний, наличие которых может служить основанием для присвоения инвалидности:

  • Бессрочно.
  • Ребенку до достижения совершеннолетия.
  • Заочно.

Список заболеваний был существенно расширен до 58 разновидностей. В него впервые включили болезни, связанные с хромосомными отклонениями. Например, синдром Дауна. В перечень попали: шизофрения, детский ДЦП, цирроз печени и пр.

Больше специалисты МСЭ не определяют на свое усмотрение сроки установления инвалидности.

Как классифицируют инвалидность

Инвалид – это человек с нарушениями жизнедеятельности организма.

Инвалидность – стойкие нарушения жизнедеятельности организма (паталогические или хронические).

Инвалидность присваивается человеку по результатам прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). Для этого необходимо набрать простое большинство голосов специалистов. При спорных моментах претенденту назначают прохождение дополнительных обследований.

Инвалидность I группы назначают на срок 2 года. II и III группы – на один год. Инвалидность детям присваивают до совершеннолетия или на один – два года.

Рассмотрим каждую группу более подробно.

Первая группа

I группу инвалидности присваивают лицам, которые нуждаются в постоянном уходе, и не могут совсем обслуживать себя самостоятельно. Отклонение функциональности их организма составляет не менее 90 % от стандартного уровня.

Например, основанием для присвоения I группы будет полный паралич, глухота, ампутация обеих рук и пр.

Вторая группа

Отклонения функциональности организма при II группе инвалидности составляют от 70 до 80 % от нормы. Они могут частично обслуживать себя сами и работать по некоторым специальностям.

В качестве оснований для присвоения II группы инвалидности рассматриваются: отсутствие одной конечности, полная либо частичная глухота, частичный паралич, существенное снижение зрения и пр.

Третья группа

У лица с III группой инвалидности расстройство функциональности организма составляет примерно 40 – 60 % от нормальных показателей. Инвалиды с такой группой однозначно могут работать и передвигаться без посторонней помощи.

К основаниям присвоения III группы инвалидности относят: слепоту на один глаз, паралич кисти, ампутацию нескольких пальцев, внедрение кардиостимулятора и пр.

Кому полагается бессрочная инвалидность

Предусмотрено несколько категорий инвалидов, которым разрешено не проходить регулярные освидетельствования для присвоения группы инвалидности:

  • Граждане с I или II группой инвалидности, если состояние дисфункции организма сохраняется не менее 15 лет.
  • Инвалиды – участники ВОВ.
  • Женщины с инвалидностью, достигшие 50-летнего возраста.
  • Мужчины с инвалидностью, достигшие 60-летнего возраста.
  • Лица, которые получили функциональные проблемы организма, приведшие к инвалидности в период несения военной службы.
Требования к инвалиду и его обязанности2019 год2020 год
Подача документов в бюро МСЭ для оформления инвалидностиТребуетсяТребуется
Прохождение всех врачей в больницеТребуетсяВ индивидуальном порядке
Хранение медицинских документовТребуетсяНе требуется
Повторное прохождение врачебной комиссии для подтверждения инвалидностиТребуетсяВ индивидуальном порядке
Сбор документов для получения государственных услугТребуетсяНе требуется

Что бы подтвердить свое право на определенную группу инвалидности, человек обязан периодически совершать ряд действий.

К ним относятся следующие, связанные с медициной, события:

  • диагностики (УЗИ, МРТ, рентген), обязательные по основному заболеванию; стационарное лечение с установленной периодичностью;
  • прием лекарственных препаратов;
  • прохождение повторной комиссии в органах МСЭ.

Однако в законодательстве предусмотрено особое положение для инвалида, при котором не действуют указанные обязанности. Речь идет о бессрочной инвалидности, после получения которой регулярные визиты к врачу становятся не обязательными.

Первоначальные понятия

Порой наличие серьезных патологий в организме мешает человеку полноценно работать и выполнять ежедневные бытовые действия. В таком случае больной может рассчитывать на получение определенной группы инвалидности.

ГруппаПроцент утраты способностейХарактеристика
Третья40-60%Легкие затруднения при выполнении каких-либо действий, больной имеет возможности и силы заботиться о себе сам.
Вторая60-90%Человек может ухаживать за собой без посторонней помощи, но нуждается в специальных средствах реабилитации или передвижения.
Первая90-100%Тяжелая форма течения болезни, человек не в состоянии заботиться о себе и нуждается в постоянной помощи близких.

Внимание! Группа инвалидности, даже первая, не является показанием к запрету на труд.

Законодательная база

В законах РФ закреплен ряд важных вопросов, касающихся инвалидов и назначения нетрудоспособности для больного.

В частности, все основные положения рассмотрены в следующих законодательных актах:

  1. ФЗ-181 «о социальной защите инвалидов в РФ».
  2. Постановление правительства №339 «о внесение правок и изменений в правила признания лица инвалидом».
  3. Приказ министерства социальной защиты и труда «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан».

Внимание! Благодаря указанным нормативным документам инвалид имеет право на получение льгот и ежемесячного пособия в объеме, соответствующим назначенной группе.

При каких заболеваниях присваивается пожизненная инвалидность?

Далеко не каждая патология имеет свойство быть не излечимой, зачастую многие заболевания динамичны. Состояние больного может не только ухудшаться, но и полностью восстановиться до нормального.

Именно поэтому министерством здравоохранения был разработан список заболеваний, при которых возможно оформить бессрочную группу инвалидности.

В него входят следующие аномалии:

  • ишемическая и гипертоническая болезни;
  • задержки умственного развития;
  • полное или частичное отсутствие какой-либо конечности;
  • дыхательная недостаточность;
  • хирургическое удаление гортани;
  • полная слепота или глухота;
  • стойкие тяжелые формы заболеваний ЦНС;
  • тяжелая форма хронических нарушений работы кишечника или желудка;
  • сложные травмы ЦНС: спинного или головного мозга;
  • врожденные патологии скелета;
  • злокачественные опухоли с частыми рецидивами и метастазами.

При наличии одного из названных диагнозов больной вправе рассчитывать на справку, о постоянной инвалидности.

Через какое время дается?

Всех больных, получивших временную справку, волнует, через сколько лет дают бессрочную группу инвалидности. Кроме диагноза показанием к бессрочному статусу могут стать стойкие нарушения здоровья без динамики в течение определенного срока.

Пожизненный статус инвалида должен быть присвоен не позднее строго определенного временного отрезка:

  1. Для взрослого человека: не больше двух лет с момента постановки прохождения первичной экспертизы.
  2. Для лица, не достигшего 18 лет: должно пройти не больше 4 лет от назначения льготного статуса при отсутствии положительной динамики.
  3. Для детей с тяжелым заболеванием, к примеру лейкоз: до полугода, от момента постановки диагноза.

Важно! Бессрочная инвалидность для ребенка действует лишь до совершеннолетия. Индивид, достигший 18 лет обязан пройти освидетельствование в органе медико-социальной экспертизы.

Как устанавливается бессрочная инвалидность?

В законах РФ строго определены случаи, когда больному выдается справка об инвалидности, которая освобождает от обязанности периодически проходить экспертизу.

Эта возможность предоставляется инвалидам в нескольких жизненных ситуациях:

  1. Больной является пенсионером по возрасту.
  2. Инвалид имеет статус ветерана отечественной войны или блокадника.
  3. Инвалидность наступила в результате участия в боевых действиях или больной обладает статусом ветерана БД.

После получения пожизненной справки больной может не посещать поликлинику и лечащего врача для обязательных процедур или осмотров.

Для прохождения комиссии, которая должна завершится назначением бессрочной инвалидности, льготник должен совершить ряд действий:

  1. Сдать все анализы и пройти все диагностики.
  2. Подготовить документы.
  3. В назначенный срок явиться в органы МСЭ.
  4. Ждать результата.

Внимание! Для инвалида первой группы возможно, чтобы сбором документов и обязательных бумаг занимался человек, имеющий нотариальную доверенность.

Требуемые документы

Когда инвалид готовится подать бумаги в органы ВТЭК, он должен собрать стандартный пакет, который требуется при прохождении каждого комиссионного осмотра.

Экспертам надлежит предоставить следующие документы или их копии:

  • заявление;
  • оригинал или копия паспорта;
  • СНИЛС;
  • направление от лечащего врача;
  • результаты анализов и диагностик;
  • выписки из амбулаторной карты, подтверждающие лечение.

Внимание! Все предоставляемые копии должны быть нотариально заверены.

Решение МСЭ

Все собранные бумаги на инвалида руководство поликлиники должно отправить в органы ВТЭК, где будет назначена дата и время освидетельствования. Этот событие обычно назначается в течение месяца, после получения документов.

Важно! Комиссионный осмотр для лежачего больного может проходить заочно, в стационаре или на дому.

Если решение экспертов будет положительным, то инвалиду будет выдано особое удостоверение.

При каких условиях группа может быть отменена?

Отмена группы может, как правило, происходит по причине полного выздоровления пациента.

Кроме этой причины имеется несколько иных оснований:

  1. Льготный статус получен мошенническим путем.
  2. В комиссию были предоставлены заведомо ложные, поддельные документы.
  3. В состоянии больного отмечается положительная динамика.
  4. Недостаточно оснований для определенной группы инвалидности.

У каждой группы могут быть свои причина для отмены действия справки.

3 и 2 группы

Подделать справки или симулировать состояние больных, которые могут практически полноценно существовать и трудиться, не сложно. Именно поэтому органы соцзащиты тщательно следят за такими инвалидами.

Основаниями для отмены льготного статуса могут послужить следующие факторы:

  • были подделаны документы;
  • результаты анализов оказались неточны и вызывают сомнения;
  • инвалид не явился на экспертизу в назначенное время.

За состояние больных с третьей или второй группой инвалидности следят в специальном отделе Медицинского бюро. При положительных тенденциях в состоянии пациента, его могут направить на новое заседание медико-социальной комиссии, где аннулируют действие бессрочной справки.
Важно!Если инвалидность снимается по причине подделки важных документов, на бывшего льготника заводят уголовное дело по факту мошенничества.
Нередко инвалид сам решает отказаться от льготного статуса с целью полноценно работать на желаемом месте.

Первая группа

Сложно говорить о положительной динамике для лежачих больных. Однако вопрос о том, могут ли снять бессрочную группу инвалидности в 2020 году остается актуальным даже при самой глубокой степени инвалидизации.

Сделать это не так и просто, как для второй или третьей группы, но обнаружившиеся в предоставленных документах несоответствия с реальным положением дел, могут лишить пациента льготного статуса.
Вместе с утратой справки больной лишится всех льгот и преференций, самым важным и которых является безвозмездное приобретение лекарственных средств.

Несправедливая отмена бессрочной инвалидности: как оспорить?

Оспорить решение комиссии всегда возможно. Самым простым способом будет подача жалобы в бюро МСЭ, при котором состоялась отменившая льготный статус экспертиза. Эта возможность у больного будет действительна в течении месяца после отмены справки. Для восстановления статуса индивиду потребуется заново собрать все медицинские бумаги и пройти диагностики. Новое заседание экспертной комиссии сможет оценить состояние здоровья больного.

Жалоба в Федеральное бюро

Если пациент останется недоволен решением регионального бюро врачебно-трудовой экспертизы, то он вправе написать жалобу в федеральные органы. Для этого необходимо предоставить доказательства неправомерности полученного решения.

Для этого понадобится прикрепить к заявлению следующие бумаги:

  • копия решения;
  • всевозможные акты по делу;
  • справки из больницы;
  • прочие документы по спорному заседанию.

Федеральный орган медико-социальной проверки назначит новое заседание. По результатам осмотра будет решено вернуть статус либо подтвердить законность отмены справки.

Обращение в судебные органы

Любое решение бюро МСЭ подлежит обжалования через органы судебной власти. Чтобы прибегнуть к такой мере больной должен подать исковое заявление в суд по месту регистрации.

Читайте также:  Как написать жалобу на гостиницу

К заявлению потребуется приложить следующие документы:

  • паспорт;
  • квитанция об уплате госпошлины;
  • доверенность, если иск подал лежачий больной;
  • все бумаги, содержащие сведения по делу.

В назначенный срок истец или его представитель обязан явиться на заседание суда. Если судья примет решение удовлетворить иск, то сотрудники МСЭ будут обязаны устранить все нарушения прав льготника. После чего должно прийти оповещение не только в органы судебной власти, но и самому больному.

Независимая экспертиза и обследование с привлечением независимого эксперта

Больной по закону имеет полное право пригласить на обследование независимого эксперта.

Этот человек может полноценно участвовать на всех этапах проведения экспертизы:

  1. Осмотр больного.
  2. Ознакомление со справками, выписками и результатами диагностики.
  3. Обсуждение.
  4. Вынесение решения.

Помимо государственных органов ВТЭК больной может обратиться в медицинский центр, чтобы пройти независимую экспертизу. Такие учреждения не имеют право выдавать какой-либо официальный документ, но могут предварительно посчитать баллы EDSS, объективно назвать положенную группу.

Внимание! Решение независимой экспертизы требуется для рассмотрения дела в судебном порядке.

Чтобы получить пожизненную группу инвалидности, человек должен выждать положенное время и пройти каждую обязательную комиссию. Лишь в случае отказа в бессрочной справке, льготник может подать жалобу в вышестоящие инстанции.

Получение инвалидности в 2020 году: новый закон

В 2020 году процесс назначения статуса «инвалид» упростят. Претендентам на группу не потребуется проходить осмотр у всех специалистов клиники. Кроме того, не нужно собирать документы и передавать их в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Плюс, в правительстве планируют перевести медицинские документы в электронный формат, внедрить новую систему, по которой можно будет обжаловать решения МСЭ, а также изменить форму №088/у-06. Основная часть перечисленных реформ будет реализована в текущем году.

Нововведения по присвоению инвалидности в 2020 году

Правительство РФ 29 ноября зафиксировало в законе «О социальной защите инвалидов в РФ» определённые изменения. Например, с текущего года лица с ОВЗ смогут оформлять группу, не подавая документы в МСЭ. То есть потенциальные инвалиды освобождаются от обязанности собирать и отправлять необходимые бумаги. Теперь эти задачи возложены на администрацию медицинских учреждений.

Нововведения инициированы Министерством труда, глава которого, Максим Топилин, высказался следующим образом:

«Мы предлагаем упростить получение инвалидами госуслуг, которые сейчас требуют личного предоставления инвалидом ряда документов в соответствующий орган — прежде всего, справки, подтверждающей инвалидность… В случае принятия законопроекта эти документы в бумажном виде предоставлять лично не потребуется: госорганы будут получать необходимые данные из Федерального реестра инвалидов».

Кроме того, представители власти анонсировали следующие изменения:

– частичное исключение определения «инвалид», вместе с которым теперь будут применять термин, призванный более точно отобразить политику страны по отношению к лицам с ОВЗ;

– перевод документов, на основе которых дают инвалидность, в цифровой формат;

– упрощение документа, который является основным при назначении группы инвалидности — имеется в виду форма №088/у-06;

– внедрение индивидуального списка медицинских обследований по каждому заболеванию во избежание разночтений при оформлении статуса;

– расширение перечня болезней, на фоне которых можно получить инвалидность бессрочно.

Нововведения наряду с упрощением процесса оформления инвалидности должны повысить доступность госуслуг. Например, больше не требуется проходить очередное освидетельствование или отдавать документы в бюро МСЭ для получения путёвки в санаторий и средств реабилитации.

Напомним, что в 2018 году уже были приняты некоторые законы, призванные упростить жизнь людей с ОВЗ. В частности, начал действовать список ситуаций, позволяющих при обращении в экспертное бюро установить бессрочную инвалидность. Также гражданам РФ дали возможность не дожидаться пересмотра сроков и группы для внесения изменений в программу реабилитации и абилитации.

Отметим, что принятие и реализация перечисленных инициатив контролируются Президентом страны, который после встречи с представителями помогающих инвалидам организаций, а также с самими инвалидами, поставил перед правительством задачи:

– развивать центры реабилитации;

– улучшать системы контроля в МСЭ;

– повышать занятость людей с ОВЗ.

В 2019-2020 годах планируется осуществить перевод документов из бумажного формата в электронный.

Когда присваивается группа инвалидности?

Согласно Приказу, соответствующий статус назначается при наличии увечий или травм. Чтобы определить размер выплат и уровень льгот, учитываются прописывающиеся в заключении МСЭ основания:

– неизлечимые болезни, новообразовании и опухоли (злокачественные/доброкачественные);

– профзаболевания, развившиеся вследствие работы на вредном производстве;

– боевые ранения у военнослужащих или участников боевых действий;

– врождённая инвалидность или с детства;

– наличие производственной травмы;

– получение дозы радиации.

Инвалидность положена нездоровому человеку с ОВЗ, нарушениями в работе внутренних органов и различными дефектами, присутствующими с рождения или как результат травмы. Другими словами, в ходе освидетельствования группу присваивают при:

– аномалии кровеносной системы, например, когда диагностированы сердечная ишемия, стенокардия, аневризма, нарушения ритма сердца и установлены импланты;

– болезнях органов системы дыхания, в частности, если есть астма, саркидоз, туберкулёз, либо имела место трансплантация лёгкого;

– проблемах со стороны пищеварительной системы в виде хронического панкреатита, гепатита, холецистита, дефектов лицевой кости и челюсти;

– недугах мочеполовой системы, а именно, при заболеваниях половых органов, почечной недостаточности, пиелонефрите, отсутствии почки;

– трансплантации тканей и органов, агранулоцитозе, гемофилии, ВИЧ, аномалиях соединительных тканей;

– расстройствах психики, слепоглухоте, утрате слуха, трахеостоме, новообразованиях, онкологии или проблемах со стороны эндокринной системы.

При одной из перечисленных аномалий в зависимости от назначенной группы необходимо периодически подтверждать статус инвалида, проходя переосвидетельствование. К примеру, при 1 группе процедура должна повторяться раз в несколько лет, а при 2 и 3 требуется осуществлять оценку состояния на МСЭ ежегодно. Детям-инвалидам переосвидетельствование назначают по необходимости. Обладателям всех групп следует обращаться в бюро до 1-го числа месяца, установленного в рекомендациях от медспециалиста.

Заболевания для назначения инвалидности 1 группы

– тотальная слепота обоих глаз;

– аномалии ЦНС и психические расстройства;

– сильная контрактура суставов конечностей;

– клинически подтверждённый факт наличия злокачественных опухолей;

– не устранимые полностью и хронические недуги сердечно-сосудистой системы;

– состояние рук, при котором человек не может обходиться без посторонней помощи, то есть у него отсутствуют пальцы, либо есть только культи;

– нарушения функций почек или органов дыхания.

Состояния для присвоения 2 группы инвалидности

– необратимый спад зрения;

– значительные дефекты черепа;

– состояние на фоне эндопротезирования суставов;

– резкая контрактура тазобедренных суставов или анкилоз;

– хроническая лёгочная недостаточность и отсутствие лёгкого.

Болезни для установления инвалидности 3 группы

– инородные тела в мозге;

– дефекты нёба и челюсти;

– умеренная сенсорная афазия;

– отсутствие пальцев или кисти;

– деформированная грудная клетка;

– трансплантация внутренних органов;

– сахарный диабет и пенкреатэктомия;

– остеохондродистофия или остеохондродистофия;

– слепота одного глаза или полное отсутствие зрения.

Рассмотренный перечень представляет собой общий реестр заболеваний, при выявлении которых можно претендовать на инвалидность. Следует понимать, что список недугов более обширный и каждый случай рассматривается отдельно.

Получение бессрочной инвалидности

На основе критериев, зарезервированных Министерствами здравоохранения и соцзащиты, группу бессрочно (то есть без необходимости переосвидетельствоваться) могут дать при:

– недугах, не поддающихся устранению;

– необратимых анатомических дефектах;

– злокачественных опухолях любой формы;

– заболеваниях неврологического характера;

– достижении инвалидом возраста от 55 лет;

– полной невозможности видеть или слышать;

– проблемах со стороны дыхательной системы,

Ко всему сказанному добавим, что согласно Правилам от 29 марта, граждане с ОВЗ, прошедшие освидетельствование, вправе изменить группу или продлить статус. Плюс, прибегнуть к заочной процедуре получения инвалидности теперь можно не только по причине тяжести заболевания, но и с учётом отдалённости жилья обследуемого.

Трудности при назначении инвалидности

В 2018 году для получения группы инвалидности требовалось:

– посетить порядка восьми специалистов и получить от каждого заключение;

– заверить документы у главврача или у заведующего отделением;

– отдать медицинскую карту с обходным листом в медико-социальную экспертизу.

После этого специальная комиссия врачей принимала решение в течение 2-4 недель. И даже при успешном оформлении бумаг некоторые неудобства сохранялись. Например, обладатели 3 и 2 группы фактически вынуждены повторять процесс прохождения врачей и сбора бумаг каждые 12 месяцев, а лица 1 категории — раз в 24 месяца.

Данные проблемы должны частично решиться в 2020 году. То есть, как отмечалось выше, больным не понадобится собирать бумаги и подавать их дальше. А граждане с ДЦП, синдромом Дауна, ДЦП, слепоглухотой, фенилкетонурией, иммунными и наследственными болезнями тяжёлой формы смогут рассчитывать на бессрочную инвалидность.

Обжалование решения комиссии в 2020 году

Чтобы справоцировать пересмотр экспертного решения относительно инвалидности, следует подать жалобу в главное бюро. Её следует оформить в течение 30 дней с момента принятия оспариваемого заключения. При одобрении жалобы состояние здоровья больного будут оценивать члены второй комиссии. Если по итогу гражданин вновь не согласится с результатами, можно запросить их пересмотр в федеральном бюро МСЭ или в судебном порядке.

Итоги нововведений

С 1 января 2020 года начали действовать новые критерии установления инвалидности, которые регламентируются приказом правительства № 585Н от 27 августа 2019 года, старые критерии от 17 декабря 2015 года № 1024Н утратили силу.

Перепроверка инвалидов в 2020 году

3 декабря во всём мире отмечается Международный день инвалидов, проводятся различные мероприятия, в которых участвуют и сами инвалиды, и те, кому небезразлично полноценное участие людей с ограниченными возможностями в развитии общества. Но говорить о том, что проблемам инвалидов уделяется внимание лишь в определённые дни, не совсем справедливо.

Сегодня повышение качества их жизни – задача государственного масштаба. На протяжении последних лет принимаются новые законы и вносятся поправки в уже существующие. То, какие изменения произошли и произойдут в вопросе установления инвалидности и как они повлияют на жизнь людей с ограниченными возможностями здоровья, обсудили с Екатериной Мухаметгалеевой, руководителем — главным экспертом по медико-социальной экспертизе по Удмуртской Республике.

– Екатерина Дмитриевна, вопросы установления инвалидности – одни из самых острых в вашей деятельности. Меняется ли и каким образом законодательство в этой части?

– Да, меняется. С 1 января 2020 года будут применяться обновленные классификации и критерии при установлении групп инвалидности. Приказ Минтруда России «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» от 27 августа 2019 года № 585н заменяет аналогичный приказ от 17 декабря 2015 года № 1024н. В приказе № 585н изменена классификация и расширены критерии определения инвалидности, а также в него включены детские критерии определения инвалидности.

– Чем отличаются действующие критерии от тех, которые будут применяться с 1 января 2020 года?

– Во-первых, разделены некоторые нозологические формы, заболевания, нарушения функций: отдельно критерии при первичном освидетельствовании и отдельно – при повторном. Во-вторых, критерии разделены на взрослые и детские. В-третьих, в рамках исполнения Конвенции ООН по правам инвалидов к структуре добавлен не только код МКБ (международная классификация болезней), но и код МКФ (классификация функционирования и ограничений жизнедеятельности человека).

Приказ будет доступен в сети Интернет, в том числе и на нашем сайте. Любой пациент может с ним ознакомиться, увидеть перечень заболеваний и соотнести с состоянием своего здоровья. Но самое главное, приказ может анализировать каждый врач медицинской организации и на основании анализа решать вопрос о своевременном направлении пациента на медико-социальную экспертизу.

Кроме того, будет расширен и перечень обследований при направлении на медико-социальную экспертизу. В приказ 52н/35н, утверждённый Минтрудом и Минздравом России, будет включено больше патологий. На сегодняшний день он состоит из нескольких частей, в нём также присутствует разделение на взрослых и детей. В приказе заболевания, вызывающие наибольшую сложность, разделены на группы: эндокринные заболевания, психические расстройства, хромосомные нарушения, заболевания нервной системы и другие. В перечне, кроме всего прочего, указаны сроки всех обследований, благодаря которым врач всегда может сориентироваться и назначить то или иное бесплатное обследование при оформлении направления на медико-социальную экспертизу. Это чётко структурирует работу и исключает возможность возникновения непредвиденных ситуаций.

– Чем обусловлено разделение критериев определения инвалидности на взрослые и детские?

Необходимость разработки новых критериев для определения инвалидности детей объясняется тем, что для проведения медико-социальной экспертизы в отношении детей нужна специализированная классификация ограничений жизнедеятельности. В документах, действовавших до недавнего времени, были пробелы. Самостоятельный детский раздел классификаций учитывает все особенности быстро изменяющегося организма в процессе роста и взросления. При этом документ научно обоснован. В 2017 году в Воронежской и Смоленской областях был запущен пилотный проект по практической апробации новых классификаций для установления детской инвалидности. Специалисты учреждений медико-социальной экспертизы и эксперты научных центров проводили сравнительный анализ результатов освидетельствования сразу по двум классификациям: действующей и новой. В детских классификациях сохранены подходы по установлению инвалидности детям, которые были выработаны в ходе практического применения уже действующих классификаций и критериев, в том числе и по сахарному диабету, фенилкетонурии, муковисцидозу, аутизму, врождённым порокам развития. При этом проект новых детских классификаций содержит детализированную информацию о периодах детского возраста и особенностях течения заболеваний именно у детей.

Новые классификации позволят эффективнее организовать работу специалистов бюро медико-социальной экспертизы при установлении категории ребёнок-инвалид и сделать саму процедуру освидетельствования более прозрачной и понятной.

– Изменился ли порядок признания человека инвалидом?

– Да, в постановление Правительства РФ № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» внесено достаточно много изменений. Так, например, 6 июля 2019 года вступили в силу изменения, которые регулируют вопросы, связанные с установлением категории «ребёнок-инвалид» детям, страдающим инсулинозависимым сахарным диабетом.

Действовавшая редакция правил предусматривала, что детям с инсулинозависимым сахарным диабетом при первичном освидетельствовании устанавливалась категория «ребёнок-инвалид» до достижения ими 14 лет. Как только детям исполнялось 14 лет, они проходили переосвидетельствование, и при наличии осложнений, приводящих к ограничениям жизнедеятельности, категория «ребёнок-инвалид» могла быть установлена на новый период.

Практика показывает, что дети в возрасте от 14 до 18 лет также нуждаются в дополнительном контроле со стороны родителей и врачей. В этот период из-за гормональной перестройки и возрастающей физической и эмоциональной нагрузки, связанной с обучением, возникают резкие колебания уровня сахара в крови. Это нередко создаёт угрозу декомпенсации заболевания и возникновения осложнений. Учитывая эти обстоятельства, Правительство Российской Федерации ввело норму, предусматривающую установление детям с инсулинозависимым сахарным диабетом категории «ребёнок-инвалид» до достижения ими 18 лет как при первичном, так и повторном освидетельствовании. Это позволит проводить необходимые реабилитационные мероприятия и максимально исключить раннее развитие осложнений, тем самым обеспечит улучшение качества их жизни в дальнейшем.

Приглашаем родителей, детям которых категория «ребёнок-инвалид» была установлена до 14 лет, на переосвидетельствование, при наличии направления на медико-социальную экспертизу либо справки об отказе в направлении.

– Какие ещё изменения произошли в 95-м постановлении?

– Появился перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности и категория «ребёнок-инвалид» устанавливаются бессрочно.

Также утверждён перечень заочных освидетельствований, когда освидетельствование проводится без присутствия самого человека, а решение принимается на основании сведений, указанных в медицинской документации. Если нам что-то не ясно по документам, то мы делаем запрос в Минздрав Удмуртии с просьбой разъяснить, почему принято то или иное решение. Заочное освидетельствование возможно в том числе и когда гражданин проживает в отдалённом населённом пункте.

– Чтобы пройти медико-социальную экспертизу для установления инвалидности, человек должен подать заявление в письменной форме, приложить направление и медицинские документы. При этом сбор документов у многих вызывает трудности. Коснулся ли закон этого вопроса?

Читайте также:  Образец рапорта в уис о применении спецсредств

– Да, это одно из самых главных изменений. Сегодня медицинская организация и учреждение медико-социальной экспертизы обмениваются документацией самостоятельно, без участия самого гражданина. То есть пациенту не нужно писать заявление на проведение медико-социальной экспертизы. После завершения реабилитационных мероприятий врачебная комиссия медицинской организации решает вопрос о направлении на медико-социальную экспертизу. С согласия пациента они оформляют документы и направляют их к нам. Далее, после изучения документов мы приглашаем гражданина на освидетельствование. Общий срок – не более 1 месяца с даты поступления документов в бюро медико-социальной экспертизы.

Но стоит отметить, что заявление пациенту, как и прежде, придётся написать, если медицинская организация отказывает в направлении на МСЭ. Со справкой об отказе гражданин имеет право лично обратиться в бюро медико-социальной экспертизы, где и пишет заявление. Также заявления необходимы на выдачу дубликата справки, направление в этом случае не нужно.

Стоит отметить, что в конце этого года Минздрав Удмуртии планирует перейти на электронные виды направления на медико-социальную экспертизу, вся инфраструктура бюро медико-социальной экспертизы готова к приёму электронных направлений. Это обеспечит прозрачность процедуры, значительно улучшит взаимодействие бюро и медицинских организаций, а также упростит процедуру получения направления на МСЭ и облегчит работу наших специалистов. Ведь сегодня нам приходится работать с огромным количеством бумажных документов, которые приходится сканировать и загружать в наш программный продукт. К концу года будут выбраны не менее 20% медицинских организаций для участия в пилотном проекте. С ними начнём отрабатывать варианты направления на МСЭ в электронном виде.

– В этом году были изменены правила прохождения медико-социальной экспертизы людьми, перенёсшими ампутацию. Отныне они должны направляться на МСЭ не позднее трёх рабочих дней после проведения операции. Пациентов всерьёз обеспокоило это нововведение. Расскажите, как сегодня проходит работа в этом направлении.

– Ни жалоб, ни обращений по этому поводу к нам не поступало. И к сегодняшнему дню не было выдано ни одного направления на медико-социальную экспертизу на третий день. Решать вопрос о протезе на третий день, когда у человека открытая рана, слишком рано. Другое дело, когда речь идёт об ампутации верхних конечностей, но только не в случае заболевания, а из-за травмы, когда можно решить, какой установить протез.

За 2019 год, с момента выхода изменений, мы провели ряд совместных совещаний с региональным Минздравом, который выработал порядок направления на МСЭ. На второй день после проведения операции они решают вопрос о показаниях либо противопоказаниях для протезирования. То есть вопрос при ампутации в любом случае рассматривается на второй день. Если есть показания, они направляют на протезирование. Если есть противопоказания, допустим, рана, то есть даже неизвестно, нужна ли ампутация, вопрос решается по окончании госпитализации.

– Екатерина Дмитриевна, что изменилось в разработке индивидуальных программ реабилитации (ИПРА)?

– Мы начали более широко прописывать показания и отсутствие противопоказаний к труду. Кроме того, появилось понятие «сопровождаемое трудоустройство». По сути это инструмент дополнительной поддержки трудоустройства и адаптации на рабочем месте инвалидов, испытывающих трудности в поиске работы и закреплении на рабочем месте. Служба занятости занимается трудоустройством инвалида до тех пор, пока его не приняли на работу. В случае спорных вопросов служба направляет нам документы. Мы пишем, нуждается человек в сопровождении или нет. Если нуждается, то далее служба занятости решает этот вопрос.

– Как бюро работает с людьми, пострадавшими на производстве?

Сегодня отрабатываются новые критерии для пациентов, получивших производственную травму и профзаболевание. Пока действуют временные критерии определения процента утраты профессиональной трудоспособности. В ряде субъектов отрабатываются критерии для изменения нормативно-правовых документов. Они будут более конкретными и приближенными к классификациям и критериям установления инвалидности, когда мы определяем проценты нарушения функций.

Полученные тяжёлые травмы разделяют жизнь человека на «до» и «после». По нашей рекомендации он может получить от Фонда социального страхования автомобиль, который становится ощутимой поддержкой, облегчает решение бытовых вопросов и даёт возможность оставаться востребованными в трудовой деятельности.

Для включения автомобиля в программу реабилитации пострадавшего (ПРП) должны быть медицинские показания и отсутствовать противопоказания для вождения автотранспортного средства по последствиям полученной травмы.

Наши специалисты проводят освидетельствование пострадавших на производстве, устанавливают степень утраты профессиональной трудоспособности и разрабатывают ПРП. Транспортные средства выдаются и с механической, и с автоматической коробкой передач, и даже с ручным управлением. Фонд социального страхования выдаёт машины без задержек, меняет их на новые через семь лет, при этом старый автомобиль остаётся в семье.

На основании наших рекомендаций в 2019 году пять жителей республики, пострадавших на производстве, бесплатно получили автомобили.

– Инвалидам в Удмуртии начали выдавать высокотехнологичные протезы конечностей с интернет-чипами, разработанными учёными Сколково. Как изменится жизнь их обладателей?

– Высокотехнологичные протезы позволяют детям и взрослым, лишившимся рук, восстановить многие утраченные функции. Это, в свою очередь, способствует скорейшей социальной и профессиональной адаптации инвалидов в обществе. Благодаря встроенному чипу, врачи смогут удалённо следить за ходом реабилитации пациента.

Кроме того, чип «подскажет», не пришло ли время заменить или отремонтировать протез. Очень часто пациенты забывают, что у протеза, как и у машины, к примеру, есть свой срок эксплуатации, по истечении которого он может выйти из строя. Благодаря чипу информация об исправности или неисправности протеза будет поступать к специалистам, которые в случае необходимости пригласят гражданина на профилактику.

– Филиалы Главного бюро медико-социальной экспертизы по Удмуртии существуют пока не во всех городах и районах республики. Планируется ли в ближайшее время открытие филиала в каком-либо муниципальном образовании?

– Да, в конце 2019 года филиал Главного бюро медико-социальной экспертизы по Удмуртской Республике откроется в Воткинске. Сейчас там идёт подготовка к открытию и ведётся подбор медицинских кадров. Мы уже получили соответствующую лицензию. Открытие филиала повысит доступность услуг бюро для жителей города и Воткинского района, ведь теперь медико-социальную экспертизу они смогут проходить по месту жительства.

Какие изменения ждут инвалидов в 2020 году?

– Екатерина Дмитриевна, мы уже говорили о нововведениях наступающего года. Какие ещё изменения ждут инвалидов в 2020 году?

– Минтруд России разработает Единую государственную информационную систему социального обеспечения, которая объединит все ведомства и будет отвечать на насущные вопросы людей с инвалидностью. В неё войдут определённые виды жизненных событий (всего их будет 150): рождение ребёнка, установление инвалидности, смерть, снижение дохода ниже уровня прожиточного минимума, достижение пенсионного или предпенсионного возраста и другие. При возникновении таких жизненных событий в личный кабинет на портале госуслуг будут приходить уведомления о том, какие виды социальной помощи, какие льготы им положены на федеральном, региональном и муниципальном уровнях. Конечно, уникальными жизненными событиями являются наличие I, II группы инвалидности, присвоение категории «ребёнок-инвалид». Идентифицировать все жизненные события министерство планирует к 2021 году.

– В конце 2019 года или в январе 2020 года во всех наших подразделениях откроется центр обслуживания идентификации и аутентификации – регистрация и подтверждение учётной записи на портале Государственных услуг (gosuslugi.ru). Сегодня он уже работает в Главном бюро МСЭ по Удмуртской Республике (г. Ижевск, ул. Свердлова, 22).

– С 1 января 2017 года в России начал функционировать Федеральный реестр инвалидов – крупная информационная система, которая содержит наиболее полные сведения о каждом гражданине, признанном инвалидом. Сведения из реестра необходимы не только для информирования граждан, но и для органов государственной власти, которые используют эти данные для предоставления необходимых инвалидам услуг. Реестр позволяет избежать многократного документооборота, происходящего между такими органами власти. Сейчас наши специалисты в текущем режиме вводят информацию о гражданах, которые только признаются инвалидами, а также занимаются проверкой и редактированием уже внесённых архивных данных о гражданах, которым группа инвалидности установлена бессрочно до 2013 года. Думаю, в течение следующего года мы эту работу закончим.

– В настоящее время идёт подготовка законопроекта о предоставлении электронного сертификата по техническим средствам реабилитации. Сегодня Фонд социального страхования выдаёт техническое средство реабилитации на основании наших рекомендаций: либо предоставляет ТСР в натуральной форме по результатам проведения аукционов и конкурсов, либо выплачивает компенсацию за самостоятельно приобретённые ТСР. Законопроект об электронном сертификате рассчитан на то, что люди с инвалидностью будут самостоятельно определять не только само изделие, но и поставщика этого изделия, что является очень актуальным при изготовлении протеза.

Переосвидетельствования инвалидности

Все инвалиды, имеющие определенную группу, должны периодически подтверждать наличие своих ограниченных физических или умственных возможностей. Исключение составляют граждане с установленной бессрочной инвалидностью. Правила, по которым происходит переосвидетельствовани, описаны в разделах I – IV ПП России 95 от 20.02.2006.

Требования к переосвидетельствованию инвалидности: порядок проведения и сроки

Справка инвалида имеет срок годности, по окончании которого она становится недействительной, и человек теряет свой статус. Поэтому гражданин должен позаботиться о назначении повторной экспертизы.

Заблаговременно ему нужно выполнить следующие действия:

  1. Собрать медицинские документы, подтверждающие его визиты к врачу с результатами всех анализов. За время от предыдущего освидетельствования он должен определенное количество раз получить стационарное лечение. Пакет больничных документов нужно дополнить выписками из лечебно-профилактического учреждения;
  2. Посетить бюро МСЭ по месту проживания, предоставив собранные бумаги. В учреждении подтвердят или скорректируют предварительную дату проведения экспертизы, которую инвалид определил из справки;
  3. Явиться на заседание экспертизы.

В некоторых случаях МСЭ может осуществляться без присутствия инвалида (заочно).

Какие основания существуют для переоформления и установления пенсии

Чтобы выявить положительную или отрицательную динамику в течении болезни гражданина, медикам и экспертам комиссии необходимо установить этот факт коллегиально. В результате МСЭ группа может быть повышена, понижена, или гражданин лишится инвалидности вовсе.

Итог повторной экспертизы может повлиять на размер социальной пенсии. Ее скорректируют в сторону уменьшения или увеличения, зависимо от самочувствия и состояния здоровья человека с недееспособностью.

Причиной переоформления группы иногда может быть несогласие заявителя с решением предыдущей МСЭ и подача иска в суд. В таком варианте по вердикту вышестоящего бюро тоже проводится перекомиссия.

Специфика МСЭ: запланированная и преждевременная

В нынешнем 2020 году переоформление инвалидности проходит по правилам, аналогичным для осуществления первичной МСЭ. Ее периодичность отличается для инвалидов разных групп. Порядок прохождения комиссии установлен определенными законами и правительственными постановлениями и должен выполняться всеми участниками заседания МСЭ – членами экспертной комиссии и инвалидами.

Плановая МСЭ осуществляется в сроки, когда истекает время действия ранее проведенного освидетельствования инвалидов. Процедура не происходит, если гражданину ранее была установлена пожизненная группа. При его личному желанию и направлению заявления в бюро экспертиза будет назначена, и переосвидетельствование осуществится.

Пунктом 40 ПП №95 предусмотрена досрочная процедура переоформления инвалидности, которая не должна проводиться ранее 2-х месяцев от запланированной.

Основаниями для внеочередного заседания комиссии МСЭ должны быть:

  • Изменение состояния здоровья недееспособного лица в сторону стабильного улучшения. Процедуру может инициировать как сам гражданин, так и лечебные учреждения;
  • Проведение контрольных проверок Главным или Федеральным бюро в плане выполнения решений нижестоящих профильных организаций.

Личные обстоятельства инвалида тоже могут вызвать желание провести перекомиссию раньше положенного срока.

Где происходит плановое и досрочное переоформление инвалидности

Заседание комиссии происходит в местном бюро МСЭ. В случае если осуществляется переосвидетельствование в связи с жалобой на неправомерное заключение местного бюро, местом его проведения является вышестоящее главное бюро.

Если же обжалуется и его заключение – члены комиссии проводят заседание в Федеральном бюро. В любом варианте о месте перекомиссии инвалиду должен сообщить его лечащий врач.

МСЭ может производить переоформление инвалидности в стационаре, где находится гражданин с инвалидностью на дату обязательного переосвидетельствования, или у него дома. Подтверждением того факта, что инвалид сам не сможет прибыть на заседание в местное бюро, является заключение ЛПУ.

Какую документацию необходимо предоставить МСЭ для переоформления инвалидности 1, 2 и 3 групп

Перечислить обязательные для процедуры документы должен доктор, у которого инвалид наблюдается.

Основными документами, кроме самостоятельно написанного заявления, являются:

  • Подлинник и ксерокопия удостоверения личности. Для детей – свидетельство о рождении;
  • Справка о признании за гражданином статуса «инвалид»;
  • Медкарта, где содержится история болезни, заключения специалистов об итогах лечения;
  • Форма 088/у-06. Направление может быть выдано в ЛПУ, органами соцзащиты или ПФ России по месту проживания (пребывания);
  • Подтверждение факта трудоустройства с места работы или обучения;
  • Бухгалтерская справка о полученном заработке, если человек работает;
  • Личная реабилитационная программа.

Для работающего инвалида потребуется представление и добавочных документов, удостоверяющих условия его работы.

Сроки прохождения МСЭ для инвалидов с разными группами

Периодичность переоформления инвалидности зависит от группы и составляет:

  • Для лица с первой группой – однократно за двухлетний период;
  • Для инвалида 2-й группы – каждый год;
  • Россиянин с третьей группой проходит перекомиссию так же – 1 раз в 12 месяцев;
  • Дети, имеющие врожденные или приобретенные патологии и расстройства функций организма, подтверждают статус «ребенок-инвалид» один раз за все время – до достижения 18 лет.

Переосвидетельствование инвалидности не проходят те, которые достигли соответствующего возраста:

  • Женщины старше 55 лет;
  • Лица «сильного» пола – после достижения шестидесятилетия.

К гражданам, переоформление инвалидности которым проходить необязательно, относятся инвалиды:

  • С культями;
  • Со стойким параличом;
  • С необратимыми расстройствами функций организма.

Особенности установления пожизненной инвалидности 1, 2 и 3 группы

В законодательные акты, регламентирующие назначения инвалидности пожизненно, в 2020 году внесены определенные изменения.

При этом установлены нормы для таких случаев:

  • Когда пожизненная группа устанавливается уже после первого освидетельствования;
  • Получение пожизненной группы после 2-х лет со времени первой экспертизы;
  • Вариант заочного переоформления;
  • Показания для утверждения статуса «ребенок-инвалид» на 5 лет (до его 14-летия).

Список нарушений и недугов, при обнаружении которых инвалидность устанавливается без необходимости ее подтверждения, включен в приложение к ПП № 339.

Такими диагнозами признаны:

  • Нарушения в работе дыхательной системы (астма, туберкулез, саркодиоз, трансплантация легкого);
  • Заболевания кровеносной системы (аневризма, ишемия, гипертензия, атеросклероз и др.);
  • Расстройство функционирования пищеварительной системы (холецистит, язва, панкреатит, энтерит);
  • Нарушения работы мочеполовой системы – мочекаменная болезнь, удаление почки, недуги органов половой сферы;
  • Болезни иммунной системы (агранулоцитоз, анемии, ВИЧ, гемофилия и др.);
  • Онкологические заболевания;
  • Психические расстройства и иные тяжелые болезни.

В 2018 году впервые в список попали цирроз печени, синдром Дауна, ДЦП, слепота, глухота.

Кроме инвалидов пенсионного возраста в перечень людей, которым устанавливается бессрочная группа, включены:

  • Инвалиды 1-й группы, прошедшие переосвидетельствование на протяжении 5 лет после первичной экспертизы и 2-й группы – по прошествию 15 лет нахождения в таком статусе;
  • Граждане, получившие статус вследствие увечья при выполнении задач армейской службы;
  • Бывшие военнослужащие, участвующие в боевых операций и имеющие полных 55 лет (для женщин – 50 лет) на момент последующего переоформления группы;
  • Участники ВОВ, имеющие 3-ю группу, если в течение последних пяти лет инвалидность всегда подтверждалась.

Новшества по определению бессрочной инвалидности касаются и возможности обращения инвалида в бюро МСЭ, не имея на руках направления.

Специфика прохождения переосвидетельствования в 18 лет инвалиду с детства

Достигнув совершеннолетия бывший «ребенок-инвалид» теряет свою категорию и максимальную социальную пенсию. 18-летний россиянин переходит в иную возрастную категорию, и обследование уже проходит в местном бюро МСЭ для взрослых. Процедуру регламентируют все те же законы и постановления, что показаны при обычной экспертизе.

На сумму социальной пенсии влияет тяжесть группы. Так, если взрослому ребенку (вчерашнему «ребенку-инвалиду») присвоена 1-я или 2-я группа – размер пенсии будет зависеть от установления на МСЭ факта, что ребенок болел с детства. Для инвалида 3-й группы это обстоятельство роли не играет.

Потеряв значительную (почти уменьшенную вдвое) сумму государственных средств по социальной пенсии, инвалид 3-й группы со временем будет переходить на трудовую пенсию по инвалидности.

Читайте также:  Как перевести с бинбанка на сбербанк

Это вытекает из того обстоятельства, что 3-я группа не имеет серьезных противопоказаний к трудоустройству. Право на получение такой пенсии не зависит от стажа, но размер ее зависит от продолжительности работы.

Переосвидетельствование и снятие бессрочной инвалидности в 2020 году

Когда в организме инвалида с пожизненной группой появляются серьезные сдвиги в ту или иную сторону, есть все основания для переосвидетельствования. В результате экспертизы могут быть выявлены также и подложные документы в деле, результаты анализов могут быть с исправлениями, подчистками.

Переосвидетельствование может быть назначено в том случае, если по результатам проверки вышестоящим бюро МСЭ на местах выявлены грубые нарушения действующих норм:

  • Диагноз не соответствует утвержденному перечню болезней, дефектов и нарушений;
  • Имели место нарушения сроков проведения переосвидетельствования;
  • Диагноз не подтвердился.

Перепроверка инвалидов в 2020 году

3 декабря во всём мире отмечается Международный день инвалидов, проводятся различные мероприятия, в которых участвуют и сами инвалиды, и те, кому небезразлично полноценное участие людей с ограниченными возможностями в развитии общества. Но говорить о том, что проблемам инвалидов уделяется внимание лишь в определённые дни, не совсем справедливо.

Сегодня повышение качества их жизни – задача государственного масштаба. На протяжении последних лет принимаются новые законы и вносятся поправки в уже существующие. То, какие изменения произошли и произойдут в вопросе установления инвалидности и как они повлияют на жизнь людей с ограниченными возможностями здоровья, обсудили с Екатериной Мухаметгалеевой, руководителем — главным экспертом по медико-социальной экспертизе по Удмуртской Республике.

– Екатерина Дмитриевна, вопросы установления инвалидности – одни из самых острых в вашей деятельности. Меняется ли и каким образом законодательство в этой части?

– Да, меняется. С 1 января 2020 года будут применяться обновленные классификации и критерии при установлении групп инвалидности. Приказ Минтруда России «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» от 27 августа 2019 года № 585н заменяет аналогичный приказ от 17 декабря 2015 года № 1024н. В приказе № 585н изменена классификация и расширены критерии определения инвалидности, а также в него включены детские критерии определения инвалидности.

– Чем отличаются действующие критерии от тех, которые будут применяться с 1 января 2020 года?

– Во-первых, разделены некоторые нозологические формы, заболевания, нарушения функций: отдельно критерии при первичном освидетельствовании и отдельно – при повторном. Во-вторых, критерии разделены на взрослые и детские. В-третьих, в рамках исполнения Конвенции ООН по правам инвалидов к структуре добавлен не только код МКБ (международная классификация болезней), но и код МКФ (классификация функционирования и ограничений жизнедеятельности человека).

Приказ будет доступен в сети Интернет, в том числе и на нашем сайте. Любой пациент может с ним ознакомиться, увидеть перечень заболеваний и соотнести с состоянием своего здоровья. Но самое главное, приказ может анализировать каждый врач медицинской организации и на основании анализа решать вопрос о своевременном направлении пациента на медико-социальную экспертизу.

Кроме того, будет расширен и перечень обследований при направлении на медико-социальную экспертизу. В приказ 52н/35н, утверждённый Минтрудом и Минздравом России, будет включено больше патологий. На сегодняшний день он состоит из нескольких частей, в нём также присутствует разделение на взрослых и детей. В приказе заболевания, вызывающие наибольшую сложность, разделены на группы: эндокринные заболевания, психические расстройства, хромосомные нарушения, заболевания нервной системы и другие. В перечне, кроме всего прочего, указаны сроки всех обследований, благодаря которым врач всегда может сориентироваться и назначить то или иное бесплатное обследование при оформлении направления на медико-социальную экспертизу. Это чётко структурирует работу и исключает возможность возникновения непредвиденных ситуаций.

– Чем обусловлено разделение критериев определения инвалидности на взрослые и детские?

Необходимость разработки новых критериев для определения инвалидности детей объясняется тем, что для проведения медико-социальной экспертизы в отношении детей нужна специализированная классификация ограничений жизнедеятельности. В документах, действовавших до недавнего времени, были пробелы. Самостоятельный детский раздел классификаций учитывает все особенности быстро изменяющегося организма в процессе роста и взросления. При этом документ научно обоснован. В 2017 году в Воронежской и Смоленской областях был запущен пилотный проект по практической апробации новых классификаций для установления детской инвалидности. Специалисты учреждений медико-социальной экспертизы и эксперты научных центров проводили сравнительный анализ результатов освидетельствования сразу по двум классификациям: действующей и новой. В детских классификациях сохранены подходы по установлению инвалидности детям, которые были выработаны в ходе практического применения уже действующих классификаций и критериев, в том числе и по сахарному диабету, фенилкетонурии, муковисцидозу, аутизму, врождённым порокам развития. При этом проект новых детских классификаций содержит детализированную информацию о периодах детского возраста и особенностях течения заболеваний именно у детей.

Новые классификации позволят эффективнее организовать работу специалистов бюро медико-социальной экспертизы при установлении категории ребёнок-инвалид и сделать саму процедуру освидетельствования более прозрачной и понятной.

– Изменился ли порядок признания человека инвалидом?

– Да, в постановление Правительства РФ № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» внесено достаточно много изменений. Так, например, 6 июля 2019 года вступили в силу изменения, которые регулируют вопросы, связанные с установлением категории «ребёнок-инвалид» детям, страдающим инсулинозависимым сахарным диабетом.

Действовавшая редакция правил предусматривала, что детям с инсулинозависимым сахарным диабетом при первичном освидетельствовании устанавливалась категория «ребёнок-инвалид» до достижения ими 14 лет. Как только детям исполнялось 14 лет, они проходили переосвидетельствование, и при наличии осложнений, приводящих к ограничениям жизнедеятельности, категория «ребёнок-инвалид» могла быть установлена на новый период.

Практика показывает, что дети в возрасте от 14 до 18 лет также нуждаются в дополнительном контроле со стороны родителей и врачей. В этот период из-за гормональной перестройки и возрастающей физической и эмоциональной нагрузки, связанной с обучением, возникают резкие колебания уровня сахара в крови. Это нередко создаёт угрозу декомпенсации заболевания и возникновения осложнений. Учитывая эти обстоятельства, Правительство Российской Федерации ввело норму, предусматривающую установление детям с инсулинозависимым сахарным диабетом категории «ребёнок-инвалид» до достижения ими 18 лет как при первичном, так и повторном освидетельствовании. Это позволит проводить необходимые реабилитационные мероприятия и максимально исключить раннее развитие осложнений, тем самым обеспечит улучшение качества их жизни в дальнейшем.

Приглашаем родителей, детям которых категория «ребёнок-инвалид» была установлена до 14 лет, на переосвидетельствование, при наличии направления на медико-социальную экспертизу либо справки об отказе в направлении.

– Какие ещё изменения произошли в 95-м постановлении?

– Появился перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности и категория «ребёнок-инвалид» устанавливаются бессрочно.

Также утверждён перечень заочных освидетельствований, когда освидетельствование проводится без присутствия самого человека, а решение принимается на основании сведений, указанных в медицинской документации. Если нам что-то не ясно по документам, то мы делаем запрос в Минздрав Удмуртии с просьбой разъяснить, почему принято то или иное решение. Заочное освидетельствование возможно в том числе и когда гражданин проживает в отдалённом населённом пункте.

– Чтобы пройти медико-социальную экспертизу для установления инвалидности, человек должен подать заявление в письменной форме, приложить направление и медицинские документы. При этом сбор документов у многих вызывает трудности. Коснулся ли закон этого вопроса?

– Да, это одно из самых главных изменений. Сегодня медицинская организация и учреждение медико-социальной экспертизы обмениваются документацией самостоятельно, без участия самого гражданина. То есть пациенту не нужно писать заявление на проведение медико-социальной экспертизы. После завершения реабилитационных мероприятий врачебная комиссия медицинской организации решает вопрос о направлении на медико-социальную экспертизу. С согласия пациента они оформляют документы и направляют их к нам. Далее, после изучения документов мы приглашаем гражданина на освидетельствование. Общий срок – не более 1 месяца с даты поступления документов в бюро медико-социальной экспертизы.

Но стоит отметить, что заявление пациенту, как и прежде, придётся написать, если медицинская организация отказывает в направлении на МСЭ. Со справкой об отказе гражданин имеет право лично обратиться в бюро медико-социальной экспертизы, где и пишет заявление. Также заявления необходимы на выдачу дубликата справки, направление в этом случае не нужно.

Стоит отметить, что в конце этого года Минздрав Удмуртии планирует перейти на электронные виды направления на медико-социальную экспертизу, вся инфраструктура бюро медико-социальной экспертизы готова к приёму электронных направлений. Это обеспечит прозрачность процедуры, значительно улучшит взаимодействие бюро и медицинских организаций, а также упростит процедуру получения направления на МСЭ и облегчит работу наших специалистов. Ведь сегодня нам приходится работать с огромным количеством бумажных документов, которые приходится сканировать и загружать в наш программный продукт. К концу года будут выбраны не менее 20% медицинских организаций для участия в пилотном проекте. С ними начнём отрабатывать варианты направления на МСЭ в электронном виде.

– В этом году были изменены правила прохождения медико-социальной экспертизы людьми, перенёсшими ампутацию. Отныне они должны направляться на МСЭ не позднее трёх рабочих дней после проведения операции. Пациентов всерьёз обеспокоило это нововведение. Расскажите, как сегодня проходит работа в этом направлении.

– Ни жалоб, ни обращений по этому поводу к нам не поступало. И к сегодняшнему дню не было выдано ни одного направления на медико-социальную экспертизу на третий день. Решать вопрос о протезе на третий день, когда у человека открытая рана, слишком рано. Другое дело, когда речь идёт об ампутации верхних конечностей, но только не в случае заболевания, а из-за травмы, когда можно решить, какой установить протез.

За 2019 год, с момента выхода изменений, мы провели ряд совместных совещаний с региональным Минздравом, который выработал порядок направления на МСЭ. На второй день после проведения операции они решают вопрос о показаниях либо противопоказаниях для протезирования. То есть вопрос при ампутации в любом случае рассматривается на второй день. Если есть показания, они направляют на протезирование. Если есть противопоказания, допустим, рана, то есть даже неизвестно, нужна ли ампутация, вопрос решается по окончании госпитализации.

– Екатерина Дмитриевна, что изменилось в разработке индивидуальных программ реабилитации (ИПРА)?

– Мы начали более широко прописывать показания и отсутствие противопоказаний к труду. Кроме того, появилось понятие «сопровождаемое трудоустройство». По сути это инструмент дополнительной поддержки трудоустройства и адаптации на рабочем месте инвалидов, испытывающих трудности в поиске работы и закреплении на рабочем месте. Служба занятости занимается трудоустройством инвалида до тех пор, пока его не приняли на работу. В случае спорных вопросов служба направляет нам документы. Мы пишем, нуждается человек в сопровождении или нет. Если нуждается, то далее служба занятости решает этот вопрос.

– Как бюро работает с людьми, пострадавшими на производстве?

Сегодня отрабатываются новые критерии для пациентов, получивших производственную травму и профзаболевание. Пока действуют временные критерии определения процента утраты профессиональной трудоспособности. В ряде субъектов отрабатываются критерии для изменения нормативно-правовых документов. Они будут более конкретными и приближенными к классификациям и критериям установления инвалидности, когда мы определяем проценты нарушения функций.

Полученные тяжёлые травмы разделяют жизнь человека на «до» и «после». По нашей рекомендации он может получить от Фонда социального страхования автомобиль, который становится ощутимой поддержкой, облегчает решение бытовых вопросов и даёт возможность оставаться востребованными в трудовой деятельности.

Для включения автомобиля в программу реабилитации пострадавшего (ПРП) должны быть медицинские показания и отсутствовать противопоказания для вождения автотранспортного средства по последствиям полученной травмы.

Наши специалисты проводят освидетельствование пострадавших на производстве, устанавливают степень утраты профессиональной трудоспособности и разрабатывают ПРП. Транспортные средства выдаются и с механической, и с автоматической коробкой передач, и даже с ручным управлением. Фонд социального страхования выдаёт машины без задержек, меняет их на новые через семь лет, при этом старый автомобиль остаётся в семье.

На основании наших рекомендаций в 2019 году пять жителей республики, пострадавших на производстве, бесплатно получили автомобили.

– Инвалидам в Удмуртии начали выдавать высокотехнологичные протезы конечностей с интернет-чипами, разработанными учёными Сколково. Как изменится жизнь их обладателей?

– Высокотехнологичные протезы позволяют детям и взрослым, лишившимся рук, восстановить многие утраченные функции. Это, в свою очередь, способствует скорейшей социальной и профессиональной адаптации инвалидов в обществе. Благодаря встроенному чипу, врачи смогут удалённо следить за ходом реабилитации пациента.

Кроме того, чип «подскажет», не пришло ли время заменить или отремонтировать протез. Очень часто пациенты забывают, что у протеза, как и у машины, к примеру, есть свой срок эксплуатации, по истечении которого он может выйти из строя. Благодаря чипу информация об исправности или неисправности протеза будет поступать к специалистам, которые в случае необходимости пригласят гражданина на профилактику.

– Филиалы Главного бюро медико-социальной экспертизы по Удмуртии существуют пока не во всех городах и районах республики. Планируется ли в ближайшее время открытие филиала в каком-либо муниципальном образовании?

– Да, в конце 2019 года филиал Главного бюро медико-социальной экспертизы по Удмуртской Республике откроется в Воткинске. Сейчас там идёт подготовка к открытию и ведётся подбор медицинских кадров. Мы уже получили соответствующую лицензию. Открытие филиала повысит доступность услуг бюро для жителей города и Воткинского района, ведь теперь медико-социальную экспертизу они смогут проходить по месту жительства.

Какие изменения ждут инвалидов в 2020 году?

– Екатерина Дмитриевна, мы уже говорили о нововведениях наступающего года. Какие ещё изменения ждут инвалидов в 2020 году?

– Минтруд России разработает Единую государственную информационную систему социального обеспечения, которая объединит все ведомства и будет отвечать на насущные вопросы людей с инвалидностью. В неё войдут определённые виды жизненных событий (всего их будет 150): рождение ребёнка, установление инвалидности, смерть, снижение дохода ниже уровня прожиточного минимума, достижение пенсионного или предпенсионного возраста и другие. При возникновении таких жизненных событий в личный кабинет на портале госуслуг будут приходить уведомления о том, какие виды социальной помощи, какие льготы им положены на федеральном, региональном и муниципальном уровнях. Конечно, уникальными жизненными событиями являются наличие I, II группы инвалидности, присвоение категории «ребёнок-инвалид». Идентифицировать все жизненные события министерство планирует к 2021 году.

– В конце 2019 года или в январе 2020 года во всех наших подразделениях откроется центр обслуживания идентификации и аутентификации – регистрация и подтверждение учётной записи на портале Государственных услуг (gosuslugi.ru). Сегодня он уже работает в Главном бюро МСЭ по Удмуртской Республике (г. Ижевск, ул. Свердлова, 22).

– С 1 января 2017 года в России начал функционировать Федеральный реестр инвалидов – крупная информационная система, которая содержит наиболее полные сведения о каждом гражданине, признанном инвалидом. Сведения из реестра необходимы не только для информирования граждан, но и для органов государственной власти, которые используют эти данные для предоставления необходимых инвалидам услуг. Реестр позволяет избежать многократного документооборота, происходящего между такими органами власти. Сейчас наши специалисты в текущем режиме вводят информацию о гражданах, которые только признаются инвалидами, а также занимаются проверкой и редактированием уже внесённых архивных данных о гражданах, которым группа инвалидности установлена бессрочно до 2013 года. Думаю, в течение следующего года мы эту работу закончим.

– В настоящее время идёт подготовка законопроекта о предоставлении электронного сертификата по техническим средствам реабилитации. Сегодня Фонд социального страхования выдаёт техническое средство реабилитации на основании наших рекомендаций: либо предоставляет ТСР в натуральной форме по результатам проведения аукционов и конкурсов, либо выплачивает компенсацию за самостоятельно приобретённые ТСР. Законопроект об электронном сертификате рассчитан на то, что люди с инвалидностью будут самостоятельно определять не только само изделие, но и поставщика этого изделия, что является очень актуальным при изготовлении протеза.

Бесплатная консультация юриста по телефону:

Москва, Московская обл. +7(499)113-16-78

СПб, Ленинградская обл. +7(812)603-76-74

Звонки бесплатны. Работаем без выходных!

Ссылка на основную публикацию