21.01.2020

Удалили полип матки нужен ли больничный

Сколько лежать в больнице при удалении полипа в матке

На этапе подготовки к эндоскопической операции важно знать: удалив полипы в матке, сколько лежать в больнице и какие будут ограничения в повседневной жизни? Лечащий врач Клиники обязательно ответит на все вопросы и даст необходимые рекомендации, которые станут эффективной профилактикой осложненного течения послеоперационного периода.

На длительность нахождения в Клинике существенное влияние оказывает методика хирургического удаления полипов эндометрия. К возможным видам операции относятся:

раздельный соскоб цервикального канала и полости матки, который выполняется без визуального эндоскопического контроля;
диагностическая гистероскопия с осмотром внутренней поверхности матки и последующим раздельным соскобом;
жидкостная гистерорезектоскопия (удаление полиповидных образований под постоянным контролем эндоскопического прибора);
жидкостная или газовая гистероскопия с использованием метода лазерной коагуляции сосудистой ножки.

Эффективный метод лечения при полипозе эндометрия – гистероскопия, с помощью которой можно с высокой точностью обнаружить полиповидные образования в полости матки и произвести прицельное удаление с обязательным лазерным прижиганием сосудистого ложа полипа.

Рис. Полипэктомия

Кроме хирургической методики, длительность стационарного лечения может увеличиться за счет применяемого метода обезболивания и наличия послеоперационных осложнений.

Выбор метода обезболивания – прерогатива врача-анестезиолога. В стандартных случаях используется внутривенная методика анестезии, когда врач перед проведением гистероскопической операции вводит в венозный сосуд лекарственный препарат, обеспечивающий полное и короткое обезболивание на весь период хирургического вмешательства. Через 2-3 часа после процедуры женщина способна самостоятельно покинуть лечебное учреждение. Местное обезболивание при полипэктомии не применяется.

Во время выполнения любой операции возможны неприятные последствия, связанные с техническими особенностями процедуры или состоянием здоровья женщины. Задержаться на несколько дней в больнице заставят следующие осложнения:

маточное кровотечение;
повреждение стенки матки во время процедуры (перфорация);
сильный болевой синдром, связанный со скоплением жидкости в маточной полости при шеечном спазме (атрезия цервикального канала);
обострение хронического воспаления (эндометрит, аднексит);
выраженная анемия в случае обильной кровопотери (малокровие), при котором требуется переливание крови или длительная терапия лекарственными препаратами.

При использовании современных хирургических методик в Клинике с опытными специалистами риск осложнений минимален, поэтому время нахождения в больнице ограничено днем оперативного вмешательства.

Рис. Аднексит

При правильно проведенной подготовке к операции и применении высокоэффективных видов лечения (гистероскопия с лазерокоагуляцией) длительность нахождения в больнице составит не более 3-5 часов. В день хирургического вмешательства и первую неделю послеоперационного периода надо строго соблюдать следующие рекомендации:

отказ от любых физических нагрузок (занятия спортом, перенос тяжестей, длительная ходьба);
обязательное соблюдение интимной гигиены;
применение назначенных врачом лекарственных средств (недопустимо заниматься самолечением и использовать препараты, влияющие на свертываемость крови);
полный отказ от любых вагинальных вмешательств (нельзя использовать тампоны, спринцеваться, жить половой жизнью).

При выписке из больницы в день проведения полипэктомии врач обязательно расскажет о риске возможных осложнений и назначит лекарственное лечение. При аккуратном соблюдении врачебных рекомендаций можно продолжить восстановительную терапию в домашних условиях.

Гистероскопия является безопасной хирургической процедурой, которая занимает по времени не более 20-30 минут, позволяет гарантированно избавиться от заболевания без высокого риска осложнений и создает условия для выписки из стационара в день проведения операции.

Предназначение гистероскопии в послеоперационном периоде

Гистероскопия является лечебно-диагностической эндоскопической процедурой, позволяющей осматривать канал шейки матки, её полость и устья маточных труб сверхтонким оптическим инструментом (гистероскопом). Гистероскоп вводят через влагалище, сначала он попадает в канал шейки матки, после чего в полость этого органа. Благодаря этому можно оценить состояние матки, которую видно на мониторе. Исследование при помощи гистероскопии — это высокотехнологичный современный метод.

Благодаря гистероскопии можно выявить разные патологические новообразования в полости матки, а ещё цервикального канала (полипы слизистой цервикального канала, полипы эндометрия, разные злокачественные новообразования, гиперплазию эндометрия, подслизистые узлы миомы матки). При помощи использования этого замечательного метода диагностируют различные болезни на ранних стадиях, благодаря чему можно начать эффективное и своевременное лечение. Помимо этого, гистероскопия тщательно контролирует каждый этап проводимого хирургического лечения внутри самого цервикального канала и полости матки.

Особенности послеоперационного периода

Реабилитация после гистероскопии довольно короткая. Её длительность зависит от цели проведённой операции. Большая часть женщин после данного оперативного вмешательства уже на следующий день возвращается к своей привычной жизни и к рабочим обязанностям. Восстановление после хирургической гистероскопии занимает две-три недели.

По окончании исследования пациентка чувствует незначительную боль спазматического характера (ощущения похожи на те, которые женщины испытывают при болезненных месячных). Кроме того, присутствует лёгкая слабость, которая проходит через восемь-десять часов после лечебных манипуляций. Если боль становится ещё более интенсивной, то врач прописывает женщине обезболивающие препараты.

После проведения гистероскопии, при которой удалялся полип, в течение нескольких дней возможны незначительные кровяные выделения из влагалища. После других видов хирургического вмешательства (во время гистероскопии) такие выделения могут длиться от двух до четырёх недель. Помимо этого, часто пациентки жалуются на умеренную боль в нижней части живота и в промежности. Обычно данные симптомы сами исчезают через пару дней.

Если болевой синдром выражен в большей степени, то можно принять обычные обезболивающие средства, к примеру, «Ибупрофен». Если боль усилится, появится кровотечение или необычные выделения из половых путей, необходимо тут же обращаться за врачебной помощью.

Чтобы предотвратить развитие осложнений после оперативного вмешательства, на протяжении рекомендованного врачом времени нужно отказаться от:

принятия ванны;
применения тампонов;
секса;
посещения саун и бань;
спринцеваний.

После проведения гистероскопии пациентка в будущем сможет забеременеть. Гистероскопия избавит её от полипов эндометрия, которые часто делают вынашивание плода невозможным.

Профилактика появления воспалительных процессов

Чтобы не допустить появление воспалительного процесса, доктор на своё усмотрение может назначать и давать больной пяти-семидневный курс антибиотиков. Особенно это касается пациенток, которым рассекали внутриматочные перегородки (последние в прошлом были причиной многократного самопроизвольного прерывания беременности) и обширные внутриматочные синехии. В других случаях антибиотики назначают редко.

Наблюдение за больными после того, как была сделана гистероскопия, зависит от объёма проведённой операции, исходного состояния внутренних половых органов женщины и характера патологии, которая была обнаружена в матке.

Если при гистероскопии сделали диагностическое выскабливание или провели несложную операцию (удалили полипы эндометриальной ткани, небольшой миомный субмукозный узел), то надобности в особенном послеоперационном режиме нет. В таком случае пациентка выписывается домой в тот же день (или на следующий день после операции).

Когда женщине делают гистероскопию с рассечением внутриматочных сращений (синехий), то доктор вводит ей в полость матки внутриматочный контрацептив (ВМК) на два месяца. Лучше сделать это, чтобы снизить риски развития повторных сращений (а этот риск после оперативного вмешательства составляет больше 50 %). Если по определённой причине ВМК нельзя ввести, то пациентке на неделю в матку вводят специальный силиконовый баллон либо катетер Фолея. Если вводятся данные приспособления, то обязательно назначается курс антибиотиков.

После гистероскопии началось сильное кровотечение, беспокоит острая боль в животе и высокая температура тела? Сразу же обращайтесь к врачу, чтобы не допустить негативных последствий гистероскопического вмешательства.

Когда пациенток выписывают?

Немалое число пациенток, которые лежат в больнице для проведения этого обследования, интересует вопрос: на какой день можно выписываться после процедуры гистероскопии? Если она была запланирована, то пациентка может отправляться домой на следующий же день. Также есть случаи, когда выписанная женщина покидала стационар уже после нескольких часов (благодаря её удовлетворительному состоянию здоровья и наличию обычных после этого вмешательства мажущих кровянистых выделений). Пациентка находится на стационаре пару дней (два-три) после перенесения ею значительного оперативного вмешательства (удаления миоматозного узла либо множественных полипов эндометрия), или если возникли осложнения.

Больничный при гистероскопии матки

Больничный даёт пациентке врач на три дня, однако если в этом есть необходимость, гинеколог может его продлить. Потому не переживайте, если вам нужно будет на протяжении некоторого времени отсутствовать на работе из-за процедуры гистероскопии.

Быстро ли растёт эндометрий после гистероскопии?

Некоторые пациентки могут жаловаться на достаточно медленный рост эндометрия после прохождения ими гистероскопии. Также женщинам важно знать, как происходит восстановление матки после процедуры гистероскопии. Немало из них интересуются, каким образом можно нарастить эндометрий. И вообще, чем является восстановление после диагностической и оперативной гистероскопии?

Процесс восстановления эндометрия и самой матки в целом является регенеративным (не требующим какого-либо вмешательства со стороны). Иначе говоря, эта ткань восстановится самостоятельно точно так же, как это происходит при менструациях. Потому что при каждых месячных с кровью выделяются и эндометриальные клетки, на их месте в середине цикла вырастают новые.

Если результаты исследований показывают, что у вас процесс роста эндометрия происходит слишком медленно, то обязательно поговорите об этом со своим доктором.

УЗИ после проведения гистероскопии

Считается, что после проведения любой операции у женщины могут наблюдаться некоторые колебания, касающиеся менструального цикла. Потому не удивляйтесь, если у вас тоже нарушится цикл после гистероскопии. Изменения могут касаться и начала менструации, и характера выделений, и их длительности. Конечно, женщину могут беспокоить такие нарушения. Чтобы убедиться, что здоровье в норме, стоит пройти УЗИ.

Многим пациенткам интересно, через сколько дней после гистероскопии надо пройти ультразвуковое исследование (УЗИ). После оперативного вмешательства женщинам обязательно делают УЗИ через конкретные промежутки времени (1, 3, 6 месяцев). Половая жизнь возобновляется уже через две-три недели после такой процедуры.

Операция по удалению полипа в матке: виды, последствия, осложнения

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Полипы в матке – достаточно частое явление, которое требует своевременной диагностики и правильного лечения. Важно выявить полипы на раннем сроке. Это сделает возможным применение консервативного лечения. В противных случаях требуется операция. Полипы нужно обязательно лечить или удалять, поскольку они могут вызвать различные осложнения и могут переродиться в раковую опухоль.

Нужно ли удалять полипы в матке?

Иногда можно обойтись и без удаления. Сначала нужно попробовать консервативное лечение, без операции. Если оно не дало результатов, нужно удалять. Сразу удаляют, если в них обнаружены атипичные клетки, или есть риск трансформации их в раковые клетки.

Также полипы вырезают, когда они вызывают кровотечения, являются причиной развития анемии и малокровия, способствуют возникновению других осложнений. Рекомендуется удаление в случае, если гормональная терапия не дала никаких результатов, при превышении размеров полипа в 1 см. Женщинам в возрасте старше 40-45 лет также рекомендуется удаление, поскольку у них существенно возрастает риск развития осложнений и злокачественных опухолей.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Размеры полипа матки для проведения операции

Операция проводится в обязательном порядке, если размер превышает 1 сантиметр.

Гистероскопия полипа матки

Это операция, при которой полип удаляется при помощи гистероскопа. Метод малотравматичный, часто применяется в хирургической практике. Операция выполняется в течение 15-20 минут, при этом применяется как местный, так и общий наркоз и обезболивание. Её рекомендуется делать через пару суток после завершения менструации, поскольку именно в этот период слизистая матки становится максимально тонкой и полип оказывается над поверхностью. Он легко в это время поддается удалению. Операция проводится через открытие шейки матки при помощи гистероскопа. В этом приборе содержится камера, при помощи которой врач осматривает всю полость матки и определяет дальнейший ход операции. После того, как полип обнаружен, его удаляют электрической петлей. Это хирургический инструмент, который быстро удаляет полип из полости матки, срезая его.

Методика операции зависит в первую очередь от размера. Мелкий просто выкручивают, применяя вращательные движения. При помощи такого метода можно удалить максимальное количество клеток. Обычно клетки удаляются полностью, и риск дальнейшего развития опухоли (рецидива) исключается.

После такой процедуры обязательно нужно прижигать сосуды, которые питали полип. Это позволяет избежать кровотечения. Иногда они перекручиваются уже в ходе вращения, и кровоточивости не происходит. Дополнительно проводится выскабливание ложа полипа кюреткой. Потом производится обработка антисептиком, что позволяет избежать риска развития послеоперационных осложнений, инфицирования. Также предотвращается риск повторного роста.

При обнаружении множественных полипов в матке матки или на шейке, врач производит выскабливание, мониторя с помощью гистероскопа. К нему прикрепляется специальное оборудование – кюретка с заостренным краем.

Гистероскопия особенно эффективна при удалении опухолей, поскольку опасность метастаз минимальна. Камера позволяет наблюдать за течением операции. Разрезы во время операции не делаются. Все манипуляции выполняются через естественные отверстия, путем раскрытия шейки матки. Швов после операции не остается, поскольку надрезы не делаются. Соответственно, восстановление происходит очень быстро. При помощи камеры у врача есть возможность контролировать все нюансы, видеть картину в целом. Невозможно пропустить ни одной мельчайшей детали, особенно полипа.

Выскабливание полипа в матке

Полипы имеют свойство к восстановлению из оставшихся клеток в случае, если они были не полностью удалены. Рецидивы наблюдаются примерно в 30% случаев. Поэтому для исключения такого риска нужно как можно меньше травмировать окружающие ткани. Выскабливание рассматривается как довольно травмирующий способ удаления полипов, поскольку велика вероятность того, что ножка полипа останется. Поскольку при традиционном выскабливании врач может этого и не заметить, предпочтение отдается выскабливанию с гистероскопией.

При помощи этого метода врач может видеть полностью всю полость и стенки матки, изображение визуализируется на экране. Но сегодня не во всех клиниках существует возможность проведения гистероскопии. Поэтому от традиционного выскабливания как метода удаления полипов стараются отходить.

Удаление полипа в матке лазером

Это метод, который дает возможность максимально точно и прицельно удалить полип, не травмируя при этом окружающие ткани. Такой способ не оставляет рубцов на шейке, в результате чего способность к репродукции не утрачивается. Этот метод рекомендуется использовать женщинам репродуктивного возраста, если они еще планируют иметь детей. преимущества метода состоит в том, что он не требует дальнейшей госпитализации пациентки. Процедура в среднем длится не более 2-3 часов. Восстановление происходит очень быстро, женщина может даже не брать больничный. Тем не менее, женщина должна посещать осмотры. Примерно через неделю обязательно нужно пройти плановый осмотр. Врач проконтролирует состояние матки, проверит эффективность выполнения операции и назначит дальнейшее восстановительное лечение.

Шрамов и следов не остается, риск осложнений исключается, кровотечения не возникают. Удаление полипов с помощью лазера считается самым эффективным и безопасным способом. Она дает возможность удалять полип послойно. Врач может четко контролировать глубину, на которую проникает лазерный луч. Благодаря удалению при помощи луча, не оказывается воздействия на возможность оплодотворения яйцеклетки.

Выделения после удаления полипа матки

После проведения операции будут наблюдаться различные выделения. Одни из них носят естественный, физиологический характер, другие являются следствием патологического процесса. Женщина должна знать основные признаки как естественных, так и патологических выделений. При естественных процессах это исключит чрезмерное необоснованное волнение. При патологических выделениях, осведомленность в этой сфере позволит своевременно обратиться к врачу и предпринять необходимые меры для предотвращения серьезных осложнений.

Если операция проводилась малотравматичным способом, выделения обычно, либо полностью отсутствуют, либо находятся в пределах физиологической нормы. Обычно они длятся не более 2 дней. Если же был выбран такой метод, как выскабливание, который является очень травмирующим, выделения могут наблюдаться достаточно длительное время – от 2 недель до нескольких месяцев.

В рамках физиологической нормы рассматривают липкие выделения красного цвета, объем которых не превышает 50 мл за сутки. Обычно они длятся не дольше 5 дней, поэтому если их объем или продолжительность увеличены, нужно обратиться к врачу.

Также могут возникать кровотечения. Распознать их довольно просто – алая кровь, выделяемая из половых органов. В таком случае нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь, и постараться не двигаться. До приезда врачей, нужно лечь, полежать. Такое возникает редко. Может наблюдаться при пониженном гемоглобине, анемии, при низкой свертываемости крови, или в том случае, если женщина приняла лекарственное средство, которое снижает свертываемость крови, разжижает ее.

Иногда могут выделяться сгустки крови. Они не имеют запаха, темные, достаточно вязкие и густые. Обычно это следствие выведения скопившейся в полости матки крови, оставшиеся после операции. Они выходят в течение нескольких дней после операции. Если же продолжительность таких выделений превысила 5 дней, а тем более, если появилась алая кровь, не загустевшая – это может указывать на кровотечение. В таком случае нужно как можно быстрее обращаться к врачу.

Гнойные воспаления появляются в случае присоединения бактериальной инфекции. Они становятся мутными, иногда могут приобрести зеленый или желтый оттенок. Это зависит от количества микроорганизмов, и их разновидности. Часто такие выделения сопровождаются повышением температуры, признаками интоксикации. Пожжет наблюдаться боль, жжение. В таком случае нужно сразу же обращаться к врачу, который назначит антибактериальную терапию.

При попадании в полость матки клостридиев, наблюдается гнилостный процесс. Выделения становятся вязкими, пенистыми, приобретают неприятный запах. Могут иметь темно-желтый, и даже коричневый оттенок. В таком случае нужно срочно обращаться к врачу, который примет все не обходимые меры для предотвращения риска развития сепсиса.

[10], [11], [12]

Месячные после удаления полипа матки

Если менструальный цикл был нарушен, потребуется его восстановление. Обычно на это уходит 2-3 месяца. Врач назначит необходимые препараты, регулирующие менструальный цикл, противозачаточные средства. Принимать их нужно строго по схеме.

Температура после удаления полипа матки

После удаления полипов может некоторое время держаться повышенная температура. Если она не превышает показатели 37,2-37,3, это нормально. Такая температура может указывать на восстановительные процессы, а также является следствием повреждения внутренних тканей и органов.

Если же температура превышает эти показатели – нужно обращаться к врачу. Это может указывать на различные патологии, в том числе, инфицирование, развитие воспалительного процесса, расхождение швов или повреждение раневой поверхности, и многое другое. Чаще всего является признаком осложнения, развития инфекционного и воспалительного процесса.

Также нужно учитывать, что после операции организм ослаблен, существенно возрастает риск присоединения инфекции, вирусных заболеваний, простуды, могут воспаляться хронические заболевания.

Послеоперационный период

При проведении операции гистероскопическим или лапароскопическим методом, риск осложнений практически отсутствует. Но при любом методе всегда остается риск того, что полип пойдет расти повторно, что может быть обусловлено остатком клеток, которые не удалось выскоблить во время операции. Даже одна клетка может спровоцировать повторный рост полипа.

Большой риск при проведении выскабливания, даже если он выполняется под гистероскопией. В этом случае сильно травмируются окружающие ткани, что может дать толчок к повторному росту или перерождению клеток в раковые. Риск кровотечений сводится к минимуму, тем не менее, не исключен полностью. Все это требует от женщины внимательного отношения к своему здоровью в дальнейшем, соблюдения всех рекомендаций врача и посещения плановых осмотров. Тогда послеоперационный период может пройти без осложнений.

В первые трое суток после операции обычно назначают обезболивающие препараты, поскольку болевые ощущения присутствуют. Сильные препараты зачастую не требуются, достаточно но-шпы. Ее принимают трижды в день. Это дает возможность расслабить мышцы матки и избежать скопления крови в шейке матки, что зачастую возникает в результате спазма.

Также врачи обязательно назначают противовоспалительные препараты, поскольку любое вмешательство, даже минимальное, всегда сопровождается воспалением. Воспаление нужно купировать как можно быстрее, чтобы не спровоцировать повторный рост полипа или чрезмерное увеличение слизистой оболочки матки. При возникновении риска инфицирования, развитии инфекционно-воспалительного процесса, воспаления в других биотопах или при нарушениях микрофлоры, необходимо пройти курс антибиотикотерапии. Иногда могут назначаться пробиотические препараты. Также антибиотикотерапия почти всегда требуется в том случае, если в ходе операции проводили кюретаж или выскабливание. Это связано с большой площадью повреждения и повреждением окружающих тканей, что может привести к воспалению.

Удаленный полип всегда исследуют гистологическими методами, чтобы определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной. Если обнаружена злокачественная опухоль, может потребоваться дополнительное противоопухолевое лечение. Обычно результаты готовы спустя 10-30 дней после сдачи. Все зависит только от биологических свойств иссеченной ткани, от скорости ее роста. Ткань изучают микроскопическими и другими методами, в соответствии с полученными результатами назначают соответствующее лечение.

В том случае, если причиной образования полипов послужил гормональный дисбаланс, назначаются гормональные препараты. Чаще всего назначают гестагены и противозачаточные средства. В состав комплексной восстановительной терапии могут быть включены средства народной медицины, гомеопатические препараты, но их можно принимать только после того, как получены результаты исследования, и после предварительной консультации с врачом. При необходимости врач сам включит эти средства в список рекомендаций. Если нет, этот момент нужно обсудить с врачом.

Иногда назначают успокоительные средства. Особенно эффективно это при повреждении окружающих тканей, при гормональном дисбалансе. Успокоительные средства способствуют снятию стресса и ускорению процесса выздоровления.

Для стимуляции скорейшего выздоровления, ускорения восстановительных процессов, может применяться общеукрепляющая терапия, например, витаминотерапия, иммуномодулирующие средства. Важно придерживаться режима дня и правильного питания. Пища должна быть диетической: отварной, паровой. Алкоголь, а также специи, маринады, жирные блюда, нужно исключить полностью. Диету нужно разрабатывать вместе с врачом, чтобы учесть все нюансы. Это дает возможность повысить естественную сопротивляемость организма, подключить защитные механизмы. Может потребоваться физиотерапия. Особое внимание уделяется электрофорезу, магнитотерапии и лечению ультразвуком.

Женщине в послеоперационный период нельзя принимать горячую ванну, посещать сауны и бани. Это может вызвать кровотечение. Разрешается только прием душа. В течение месяца нельзя заниматься спортом, физическими нагрузками. В течение месяца нельзя делать спринцевания, половой жизнью не жить. Нельзя принимать лекарственные препараты, способствующие разжижению крови, в том числе анальгин, аспирин.

Больничный после удаления полипа матки

В среднем больничный дается на весь срок послеоперационного периода. Дополнительно может даваться 1-2 недели для дальнейшего восстановления. Все зависит от состояния организма, от того, есть ли осложнения, сопутствующие заболевания. Если появляются осложнения, больничный может быть продлен. Наиболее длительный больничный будет после проведенного выскабливания, полостной операции. Если же операция была проведена гистероскопическим или лапароскопическим методом, больничный может продлиться до недели. Если проводилось удаление лазером, женщина вообще может не брать больничный, так как она может вернуться к нормальной жизни уже спустя 2-3 часа.

Предназначение гистероскопии в послеоперационном периоде

Особенности послеоперационного периода

Если болевой синдром выражен в большей степени, то можно принять обычные обезболивающие средства, к примеру, «Ибупрофен». Если боль усилится, появится кровотечение или необычные выделения из половых путей, необходимо тут же обращаться за врачебной помощью.

принятия ванны;
применения тампонов;
секса;
посещения саун и бань;
спринцеваний.

Профилактика появления воспалительных процессов

После гистероскопии началось сильное кровотечение, беспокоит острая боль в животе и высокая температура тела? Сразу же обращайтесь к врачу, чтобы не допустить негативных последствий гистероскопического вмешательства.

Когда пациенток выписывают?

Больничный при гистероскопии матки

Быстро ли растёт эндометрий после гистероскопии?

Если результаты исследований показывают, что у вас процесс роста эндометрия происходит слишком медленно, то обязательно поговорите об этом со своим доктором.

УЗИ после проведения гистероскопии

Сколько лежать в больнице при удалении полипа в матке

раздельный соскоб цервикального канала и полости матки, который выполняется без визуального эндоскопического контроля;
диагностическая гистероскопия с осмотром внутренней поверхности матки и последующим раздельным соскобом;
жидкостная гистерорезектоскопия (удаление полиповидных образований под постоянным контролем эндоскопического прибора);
жидкостная или газовая гистероскопия с использованием метода лазерной коагуляции сосудистой ножки.

Рис. Полипэктомия

маточное кровотечение;
повреждение стенки матки во время процедуры (перфорация);
сильный болевой синдром, связанный со скоплением жидкости в маточной полости при шеечном спазме (атрезия цервикального канала);
обострение хронического воспаления (эндометрит, аднексит);
выраженная анемия в случае обильной кровопотери (малокровие), при котором требуется переливание крови или длительная терапия лекарственными препаратами.

Рис. Аднексит

отказ от любых физических нагрузок (занятия спортом, перенос тяжестей, длительная ходьба);
обязательное соблюдение интимной гигиены;
применение назначенных врачом лекарственных средств (недопустимо заниматься самолечением и использовать препараты, влияющие на свертываемость крови);
полный отказ от любых вагинальных вмешательств (нельзя использовать тампоны, спринцеваться, жить половой жизнью).

Как проходит послеоперационный период после гистероскопии (удаления полипов в матке)

Послеоперационный период после удаления полипов в матке может быть разным в зависимости от стадии заболевания, сопутствующих патологий, выбранной хирургической методики и типа использованной анестезии. Сегодня постараемся подробно осветить эту тему, чтобы у наших читателей не осталось вопросов.

Если ранее удаление различных образований в полости матки проводилось путем механического выскабливания вслепую всего эндометрия или высасывания с помощью вакуумной аспирации, а сложные случаи требовали открытого хирургического вмешательства, то сегодня большинство операций проводят через гистероскоп. Этот прибор проникает в матку через влагалище посредством тонкого наконечника и выводит на экран картинку со встроенной камеры. Через полость трубки врач может доставить инструменты для удаления полипа. Подобный способ дает несколько весомых преимуществ перед устаревшими методами оперативного вмешательства:

Точность, а вернее, прицельность действий. Чтобы удалить небольшое образование, не требуется убирать внутриматочный слой полностью. Врач видит полип на всех этапах манипуляций, может проследить, чтобы фрагменты ножки не остались на слизистой органа.
Минимальные повреждения. Не производятся разрезы брюшной стенки и самой матки, действия осуществляются лишь в одной точке, а не по всей внутренней поверхности органа.
Предыдущие факторы приводят к уменьшению восстановительного периода. Заживает быстро в течение нескольких дней до 1-2 недель после удаления.
Подходит для женщин любого возраста и не является препятствием для деторождения в дальнейшем.
Гистероскоп помогает визуально обследовать матку изнутри и обнаружить другие патологии.
Возможность провести биопсию подозрительных участков. Что является высокоточной профилактикой онкологических заболеваний.
Метод быстрый. Вся процедура вместе с подготовкой занимает не дольше получаса. На удаление полипа понадобиться 1-2 минуты.
Риск рецидивов, который при выскабливании доходит до 80 %, снижается в 2-3 раза. Профессионализм врача и правильное поведение пациентки после операции способны в совокупности свести вероятность повторного появления полипов к нулю.
Осложнения в виде кровотечения или инфицирования в результате операции присутствуют лишь теоретически. На практике проблемы возникают в единичных случаях.
Удобство для пациентки в том, что удаление полипа можно осуществить амбулаторно. Необязательно лежать в стационаре и брать долгосрочный больничный лист.

Это объемное понятие включает в себя разные способы проведения. Поэтому одним лишь словом «гистероскопия» нельзя описать то, что будет производиться в конкретном случае.

Стандартная процедура удаления, которая проводится амбулаторно без обезболивания, под местными анестетиками или кратковременным общим наркозом. Подходит для немногочисленных мелких полипов матки, не отягощенных сопутствующими патологиями;
Сложные случаи, когда образование довольно крупное, площадь поражения полипозом обширна или есть дополнительные проблемы в виде миом или эндометриоза, требуют проведения процедуры удаления под общим наркозом в условиях стационара. Сюда можно отнести работу с пациентками, у которых имеются общие проблемы со здоровьем, например, плохая свертываемость крови.

Диагностическая гистероскопия проводится для обследования эндометрия матки, а также для забора биопсийной пробы для гистологии;
Лечебная процедура осуществляется с целью устранить образования;

Внимание! Порой диагностические манипуляции заканчиваются удалением полипа.

По виду используемого оборудования:

Механическая гистероскопия, когда образование убирают методом иссечения или откручивания с помощью щипцов и других хирургических инструментов.
Электрокоагуляция, если для отделения тела полипа применяют электрод в виде петли. Ткани расплавляются под действием тока.
Лазерное удаление позволяет испарить образование быстро и без рубцов.
Радиохирургия сравнима по эффективности с предыдущим методом, для удаления используются специальный инструмент, испаряющий ткани радиоволнами.

Механическую часто заканчивают обработкой раны электрокоагулятором, чтобы избежать кровотечения.

Период реабилитации в результате удаления маточных полипов продолжается до наступления менструации, что говорит о возвращении органа к нормальному функционированию.

По окончании операции женщина не чувствует последствий анестезии, даже если применялся кратковременный общий наркоз. Хотя процедура в совокупности с переживаниями и волнениями может привести к незначительной слабости и головокружению в первые часы. Физиологические ощущения выражаются в кровянистых выделениях 1-3 суток и сокращениях матки, нормальным явлением считается повышение температуры до 37,5. Бели красные или коричневые и незначительные. После удаления крупных образований мазня может присутствовать 1-2 недели. Спазмы иногда болезненны, поэтому допускается прием анальгетиков.

Внимание! Использование маски вместо внутривенного введения наркоза лучший выбор в связи с отсутствием слабости, головокружения и тошноты после пробуждения.

Пациентку оставляют в клинике на 1-2 недели редко, если операция была сложной. Например, удаляли крупный полип или большое количество образований. Этот период необходим для восстановления и наблюдения за состоянием женщины.

В обычной ситуации, когда выполнялась стандартная гистероскопия без каких-либо осложнений, пациентка отправляется домой через несколько часов после процедуры. При использовании общего или эпидурального наркоза анестезиолог должен наблюдать состояние женщины, до полного восстановления от лекарств она находится в клинике. Больничный лист дают на 3-4 дня, на более длительный период пациентка освобождается от работы, если ее деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками, что запрещено до заживления.

По прошествии операции терапия не заканчивается, пациентку не только регулярно осматривают, но и назначают лекарственные средства:

Антибиотики используют для профилактики инфицирования. Проникновение инструментами в матку через цервикальный канал, и повреждение эндометрия может спровоцировать размножение патогенных микроорганизмов.
Гормональные препараты применяют для восстановления баланса эндокринной системы. Прием лекарств, как правило, направлен на повышения уровня Прогестерона и угнетения эстрогенов. Потому что искажение в сторону последних приводят к формированию полипов. Если не принять меры, то возникнет рецидив патологии. С этой целью назначают оральные контрацептивы, соответствующего состава, гонадотропные препараты и гестагены. Для подобного лечения основанием может стать проведенный анализ на уровень половых гормонов или сочетание полипов с другими патологиями – гиперплазией, миомами, аденомиозом и прочими.

Внимание! Гормональное лечение допустимо только по окончанию заживления раны, потому что подобные средства затягивают этот процесс.

После операции место действия в первые 2-3 суток воспаляется, поэтому нормальным в этот период явлением считается незначительное повышение температуры. Далее, начинаются процессы заживления, сначала на поверхности раны образуется корка, затем она отваливается и восстанавливается эндометрий.

В результате механического удаления заживление происходит за 10-14 дней, в зависимости от профессионализма хирурга и размеров образования.

После электрокоагуляции процесс может сократиться до 7-10 суток. Однако возможно формирование рубца на месте воздействия током, что нежелательно для женщин, которые планируют еще рожать детей.

В результате лазерной или радиоволновой хирургии рана заживает за 3-5 суток, или чуть дольше после удаления крупных полипов. Особенностью этих методов является нормальное восстановление здоровых тканей без шрамов.

Каким бы ни был способ, официальный срок реабилитации длиться до наступления менструации, которая приходит через 4-6 недель, иногда чуть позже.

В период реабилитации, месяц от удаления полипа, женщина посещает гинеколога раз в неделю. Врач будет расспрашивать о выделениях, ощущениях, осмотрит на кресле. Подобные визиты нужны для контроля осложнений. После первой менструации пациентке проведут повторную гистероскопию с диагностической целью или УЗИ органов малого таза.

Если перед операцией был установлен дисбаланс гормонов, назначают анализы. Кроме того, берут мазок со стенки влагалища, чтобы исключить инфекцию. В дальнейшем контрольные исследования проводят через 6 месяцев и спустя год. Если женщина планирует беременность, ее продолжают наблюдать.

Оплодотворение может наступить уже по окончании реабилитации и завершении первой менструации, но это крайне нежелательно. Полностью здоровой матка будет, спустя 3-4 цикла. Беременность может закончиться выкидышем или протекать с патологиями. Поэтому врачи рекомендуют подождать, и сроки индивидуальны. Здоровая женщина в результате удаления единичного полипа благополучно зачинает ребенка через 3 месяца после операции. Ослабленное общее состояние, сопутствующие проблемы могут продлить период ожидания. Необходимость гормональной терапии увеличивает срок до 1-1,5 года.

Внимание! Если после операции беременность не наступает в течение 6 месяцев незащищенной половой жизни, то нужно искать причину бесплодия в другом и обследоваться мужчине и женщине полностью.

Для профилактики осложнений на пациентку накладывают ряд ограничительных правил повседневной жизни в реабилитационный период.

Вводить что-либо во влагалище – тампоны, свечи, спринцовку;
Заниматься сексом, даже в презервативе, это может спровоцировать кровотечение;
Поднимать тяжелое, свыше 3 кг;
Напрягаться физически, в том числе при занятиях спортом;
Погружаться в воду – ванну, бассейн, реку, море;
Греться в бане или сауне.

Кроме запретов, существуют и показания к действию для выздоровления женщины и профилактики рецидивов:

Соблюдать полупостельный режим в первые 3 суток, то есть больше лежать, чем двигаться;
Принимать витамины;
Сбалансировано питаться, от еды во многом зависит баланс гормонов;
Избавиться от лишнего (по медицинским показаниям) веса. Избыток эстрогенов возникает из висцерального жира в животе женщины;
Посещать кабинет гинеколога раз в 6-12 месяцев для профилактических осмотров;
Следить за своим месячным циклом и общим состоянием, любые изменения могут быть первыми признаками патологии.

Хирургическое вмешательство имеет ряд теоретически возможных негативных последствий. После удаления из полости матки полипа может случиться:

Кровотечение, появление которого часто связано с несоблюдением женщиной правил реабилитационного периода.
Инфицирование в результате операции практически невозможно. В ходе процедуры матку обрабатывают антисептическими растворами, весь инструмент стерилен, а после операции назначается курс антибактериальной терапии.
Эмболия – попадание воздуха в сосуды, которое может вызвать смерть пациентки. Происходит это в результате подготовки матки к процедуре, когда в полость вводят углекислый газ, чтобы расправить стенки. Профессионализм врача не приведет к таким последствиям. Как правило, для удаления чаще с этой целью применяют жидкости.
Острая аллергическая реакция на анестетики. Перед операцией анестезиолог должен провести специальные тесты, по которым можно определить безопасный препарат для наркоза. Кроме того, учитывается состояние сердечно-сосудистой и дыхательной системы пациентки.
Повреждения шейки при введении наконечника гистероскопа.
Перфорация стенки матки, то есть отверстие в результате манипуляций. Это очень опасно для жизни женщины. Поэтому важна правильная настройка оборудования, наблюдение за ходом действий и опытность хирурга.
Неинфекционное воспаление и спаечный процесс в результате могут стать причиной бесплодия. Предотвратит это профилактическое наблюдение в реабилитационный период.
Рецидив патологии. Его вероятность повышается при неполном удалении полипа, поэтому и здесь не последнюю роль играет профессионализм врача.
Онкология в результате неполного удаления образования, содержащего раковые клетки. Поэтому все полипы после операции отправляют на гистологию, чтобы изучить их строение и состав. Если подтвердиться опасный диагноз, может быть принято решение о повторной гистероскопии или ампутации матки.

Внимание! Перечисленные осложнения после операции отмечаются в единичных случаях, появление многих из них зависит от опытности хирурга, поэтому нужно внимательно отнестись к выбору врача.

Большинство женщин отмечают, что они очень боялись операции. В итоге же сама процедура и восстановление после нее проходило нормально. Современные препараты для наркоза не приводили к тяжелому состоянию, которого больше всего опасаются пациентки. И, соответственно, никаких осложнений не возникало.

В единичных случаях женщины жалуются на постоянные рецидивы. Это говорит скорее о невнимательном подходе врача к проблеме, поэтому целесообразно обратиться к другому специалисту.

Отдельно хочется сказать о пациентках, которым полип удаляли без анестезии. Женщины отмечают сильную боль. Поэтому тем, кто только собирается пройти через операцию, следует обсудить с врачом возможность наркоза.

Фразы наподобие «ничего страшного, потерпишь» говорят об отсутствии профессионализма. Законом установлено, что врач должен обезболивать любые манипуляции всеми доступными средствами, если риск от их применения не несет серьезной угрозы для жизни и здоровья пациента.

Хотя некоторые говорят, что при удалении из матки полипа без наркоза чувствовали лишь дискомфорт. Все индивидуально и зависит от болевого порога женщины.

Большинство из перенесших операцию смогли забеременеть в течение 3-5 месяцев.

В единичных случаях пациентки в период реабилитации испытывали сильные боли.

Восстановление после удаления полипа индивидуально, как и женщина, у которой патология была обнаружена. Однако на 90 % выздоровление и самочувствие зависит от профессионализма врачей начиная от лечащего гинеколога до хирурга, анестезиолога и операционной бригады сотрудников. Поэтому следует ответственно отнестись к выбору медицинского учреждения и специалистов, которые будут осуществлять лечение.

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...