Приказ 291 анафилактический шок

Анафилактический шок стандарт оказания медицинской помощи

Существует специальный стандарт оказания медицинской помощи при анафилаксии по приказу №291 Минздрава РФ.

Уменьшает симптоматику шока путем блокирования гистаминов Эуфиллин, по 10 мл 10 ампул Внутривенное или внутримышечное введение.

Следует учитывать, что уровень снижения АД у детей зависит от возраста:- 11 — 17 лет (как у взрослых) — менее 90 мм рт.

Противошоковая аптечка: состав

Клиника заболевания полностью зависит от тяжести возникшего неотложного состояния. Существует несколько вариантов развития патологии:

  • Злокачественное или стремительное: буквально за несколько минут, а иногда и секунд, у человека формируется острая сердечная и дыхательная недостаточность, невзирая на принимаемые меры неотложной помощи. Патология в 90% случаев заканчивается летальным исходом.
  • Затяжное: развивается после продолжительного лечения медикаментами пролонгированного действия, например, антибиотиками.
  • Абортивное: легкое течение шока, не несущее угрозы. Состояние без труда купируется, не провоцируя серьезных осложнений.
  • Рецидивирующее: эпизоды аллергической реакции повторяются периодически, при этом пациент не всегда знает, на что именно у него аллергия.

Типичный вариант — гемодинамические нарушения часто сочетаются с поражением кожи и слизистых (крапивница, ангиоотек), бронхоспазм. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. — Болезни уха, горла, носа в детском возрасте. Национальное руководство.

С подобными заболеваниями, как кардиогенный шок и инфаркт миокарда, можно встретиться внезапно в любом месте.

При развитии анафилактического шока также могут наблюдаться следующие симптомы: чувство страха, рвота, боли в животе.

Следом за адреналином должны вводиться глюкокортикоиды. При этом следует знать, что дозы глюкокортикоидов, необходимые для купирования анафилактического шока, в десятки раз превышают «физиологические» дозировки и во много раз — дозы, применяемые для лечения хронических воспалительных заболеваний типа артритов.

Это может привести к несогласованности действий и осложнить оказание неотложной помощи. Изложенная информация — это определенный стандарт действий, созданный на основе зарубежных тенденций.

Применяют для «остановки» развития аллергической реакции. Используют обычно, р-р Гидрокортизона или Дексаметазона (р-р Гидрокортизона следует хранить в холодильнике, р-р Дексаметазона можно хранить при температуре до 25 градусов Цельсия). Раствор Дексаметазон (4мг/мл) вводят внутривенно струйно, в дозе от 8мг до 20 мг (от 2мл до 5 мл).

Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при анафилактическом шоке. Стандарт рекомендован для использования при оказании скорой медицинской помощи.

Он развивается с очень высокой скоростью от пары секунд до нескольких минут и может привести к летальному исходу. Чтобы узнать подробнее о данном явлении – читайте далее.

Приказ 291 анафилактический шок

Быстро присоединяется выраженный отек гортани, бронхоспазм и ларингоспазм, приводящие к резкому затруднению дыхания. Затруднение дыхания приводит к развитию учащенного, шумного, хриплого («астматического») дыхания. Развивается гипоксия. Больной сильно бледнеет; губы и видимые слизистые оболочки, а также дистальные концы конечностей (пальцы) могут стать цианотичными (синюшными).

До приезда скорой помощи важно держать пострадавшего в сознании. Существует определенный алгоритм действий оказания помощи. В первую очередь необходимо ограничить контакт с тем, что вызвало анафилаксию. Если аллерген был употреблен во внутрь, нужно прополоскать рот. Если это укус или укол, необходимо обработать место спиртом, приложить холод и сделать тугую повязку.

N 1079н«Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке» О стандартах медицинской помощи см. справку В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.

Кроме лекарственных препаратов в аптечке должны присутствовать инструменты для их использования: шприцы, бинты, вата, этиловый спирт, катетер, жгут, лейкопластырь и физ. раствор.

N 1079н«Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке» О стандартах медицинской помощи см. справку В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.

Прекратить введение препарата, вызвавшего шок, если игла в вене ее не вынимать, подсоединить шприц с физиологическим раствором и терапию проводить через эту иглу.

Острое доброкачественное течение характерно для типичной формы АШ. Расстройство сознания носит характер оглушенности или сопорозности, сопровождается умеренными функциональными изменениями сосудистого тонуса и признаками дыхательной недостаточности.
Падение артериального давления до 90/60 мм. рт. ст. Помимо вышеупомянутой симптоматики наблюдается оглушенность и кратковременная потеря сознания.

В 2014 году сделана попытка усовершенствовать, в большей степени, процесс подготовки к оказанию неотложных мероприятий при анафилактическом шоке.

Продолжается снижение АД ниже 90 — 60/40 мм рт. ст. Возможна потеря сознания. У больного может быть чувство беспокойства, страха, ощущение жара, слабость, зуд кожи, крапивница, ангиоотек, симптомы ринита, затруднение глотания, осиплость голоса (вплоть до афонии), головокружение, шум в ушах, парестезии, головная боль, боли в животе, в пояснице, в области сердца.

Контроль за исполнением данного приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи женщинам и детей Е.М.

Затяжной характер течения выявляется после проведения активной противошоковой терапии, которая дает временный или частичный эффект. В последующий период симптоматика не такая острая, как при первых двух разновидностях АШ, но отличается резистентностью к терапевтическим мерам, что нередко приводит к формированию таких осложнений, как пневмония, гепатит, энцефалит. Также рекомендуется ознакомиться с приказом МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 20 декабря 2012 года N 1079н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке. Данный приказ актуален на 2017-2018 год.

Применяют только при стабильном артериальном давлении. Супрастин 2мл – внутримышечно; ребенку — по 0,1 мл на 1 год жизни. Супрастин запрещается смешивать с другими лекарственными средствами!

Анафилактический шок – это сильная аллергическая реакция организма, которая за несколько секунд способна привести к смерти. Очень важно знать признаки анафилаксии, чтобы вовремя оказать первую помощь. Но не всегда, получается, спасти пострадавшего.

Укладка при анафилактическом шоке состав приказ

Глюкокортикостероиды или Преднизолон. Сильное средство против шокового состояния. Он устраняет оттеки, аллергические симптомы. И все благодаря ускоренному действию. Он выпускается в ампулах и вводится пострадавшему в вену.

Приказ №291 описывает пошаговые действия человека, без специальных медицинских навыков, в процессе оказания помощи на доврачебном уровне.

Варианты молниеносного течения АШ в зависимости от ведущего клинического синдрома — острой дыхательной недостаточности (ОДН) и острой сосудистой недостаточности (ОСН). При АШ с ведущим синдромом ОДН внезапно появляется и нарастает слабость, чувство сдавления в груди с ощущением нехватки воздуха, мучительный кашель, экспираторная одышка; пульсирующая головная боль, боль в области сердца, страх.

В целом сестринский процесс при анафилактическом шокедолжен обеспечивать выполнение всех неотложных мероприятий по ведению больного до прибытия доктора и определения последующей тактики лечения.

Анафилактический шок приказ 291 стандарт оказания

Необходим доступ кислорода. Для этого необходимо открыть окна и снять верхнюю одежду для улучшения дыхания.

Детально описан алгоритм диагностики анафилактического шока и, что более важно, меры по его профилактике.

Организовать аудит качества знаний по оказанию медицинской помощи при анафилактическом шоке в медицинской организации. Аптечка при анафилактическом шоке должна быть полностью укомплектована в соответствии с новым приказом министерства здравоохранения Российской Федерации. Аптечка неотложной помощи должна всегда находиться в свободном доступе для возможного использования по назначению.

Приказ мз по составу укладки анафилактический шок

К срочным методам предотвращения анафилаксии относят:

  • Введение медикаментов в/мышечно и в/венно;
  • Введение ЭТТ (эндотрахеальной трубки);
  • Введение медикаментов и кислорода ингаляционное с помощью мешка Амбу;
  • Выполнение катетеризации вен;
  • ИВЛ (искусственная вентиляция легких).

Руководитель медицинской организации не вправе самостоятельно устанавливать или корректировать состав аптечки, утвержденный приказом Минздрава РФ.

В случае введения ЛС или ужаления в конечность выше места введения необходимо наложить венозный жгут для уменьшения поступления препарата в системный кровоток.

Контроль за исполнением данного приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи женщинам и детей Е.М. Ибрагимовой.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Применяют для восстановления функции сердечно-сосудистой системы, повышения артериального давления. При развитии анафилактической реакции, для веса 70-80 кг, следует вводить в/в, 0,1-0,25 мг (0,1-0,25 мл) Адреналина + 10 мл 0,9% р-р Натрия хлорида. Или внутримышечно 0,3-0,5мл, через каждые 5-20 минут, контролируя состояние больного, уровень артериального давления, пульс.

Приказ 291 анафилактический шок

Moneyprofy.ru


Оглавление: Аптечка при анафилактическом шоке должна быть полностью укомплектована в соответствии с новым приказом министерства здравоохранения Российской Федерации. Аптечка неотложной помощи должна всегда находиться в свободном доступе для возможного использования по назначению.

Анафилактический шок – это крайняя степень аллергического процесса (немедленный вариант). При внедрении в человеческий организм аллергена начинается синтез белковых продуктов – антител. В случае повторного внедрения этого же аллергена происходит его соединение с уже синтезированными антителами и быстрое нарастание уровня медиаторов аллергии.

Именно эти соединения вызывают развитие симптомов анафилактического шока.

Возникает интенсивный спазм мускулатуры бронхолегочного дерева. Избыточная проницаемость всех сосудов маленького калибра вызывает развитие отека тканей. Нередко на первый план в случае анафилактического шока выходят нарушения со стороны сердца и сосудов.

advokat-martov.ru

Указан также ориентировочный состав аптечки, которая должна быть в наличии во всех медицинских учреждениях. Приказ №626 четко регламентирует медицинские манипуляции и частоту их использования при анафилактическом шоке. При этом приказ №626 не указывает, какие именно моменты должен осуществлять врач, а какие, например, фельдшер.

Это может привести к несогласованности действий и осложнить оказание неотложной помощи.

Изложенная информация — это определенный стандарт действий, созданный на основе зарубежных тенденций. Состав аптечки по приказу №291 очень приблизительный и неточный.

В 2014 году сделана попытка усовершенствовать, в большей степени, процесс подготовки к оказанию неотложных мероприятий при анафилактическом шоке.

Чаще всего причины, проводящие к анафилактическому шоку — это лекарственные препараты, яды насекомых, пищевые ингредиенты и реагенты бытовой химии Следует понимать, что анафилактический шок возникает и развивается достаточно быстро.

Номер приказа анафилактический шок

— — Анафилактический шок может протекать в легкой форме и проявляться нерезко выраженными общими симптомами (крапивница, бронхоспазм, одышка).

Гораздо чаще картина шока выглядит более грозно и, если помощь не оказана своевременно, может закончиться смертью больного. В первые минуты анафилактического шока артериальное давление резко повышается, затем начинает снижаться и, в конце концов, падает до нуля.

Может быть, выраженный кожный зуд с последующей крапивницей, отек лица и верхних конечностей.

Новый приказ анафилактический шок

admin 26.10.2018 Статьи Оглавление:

    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1079н

«Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1079н

«Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке»

Вопрос экспертуАНАФИЛАКТИЧЕСКАЯ (ПРОТИВОШОКОВАЯ) АПТЕЧКАЗаконодательство Российской Федерации, Украины, Республики Беларусь и Республики Казахстан о стандартах оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке и аллергической реакции — действительно на 2017-2018 год.Анафилактический шок – мгновенная тяжелая аллергическая реакция, развивающаяся при повторном контакте или введении аллергена.Состав противошоковой аптечки в 2020 годуПротивошоковая аптечка: состав по СанПиНСостав противошоковой аптечки для отдельных направлений медицинской деятельностиВ каких отделениях нужны противошоковые аптечкиАлгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке приказАнафилактический шок: неотложная помощь, аптечка и алгоритм действийЧто это такое — Анафилаксия?Анафилактический шокПервая неотложная помощь при анафилактическом шокеАнафилактический шок у детейПервая доврачебная помощь при шоке и других острых состоянияхАлгоритм оказания действий неотложной помощи при анафилактическом шокеАлгоритм неотложной помощи и первые действия медсестры!Алгоритм и стандарт оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке с описанием поэтапноАптечка при анафилактическом шоке и новый приказВидео: Мероприятия неотложной помощи при анафилактическом шоке Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г.

Аптечка при анафилактическом шоке: состав и приказ

» Приказ №291 подробно излагает все этапы оказания медицинской помощи: от доврачебного этапа до этапа оказания квалифицированной медицинской помощи в условиях стационара. Детально описан алгоритм диагностики анафилактического шока и, что более важно, меры по его профилактике. Приказ №291 описывает пошаговые действия человека, без специальных медицинских навыков, в процессе оказания помощи на доврачебном уровне.При анафилактическом состоянии важна не только скорость, но и порядок действий.

Именно поэтому приказ №291 четко разграничивает алгоритм первичных и вторичных действий медицинского работника. Указан также ориентировочный состав аптечки, которая должна быть в наличии во всех медицинских учреждениях.Ознакомиться с полным текстом приказа можно тут.Приказ №626 четко регламентирует медицинские манипуляции и частоту их использования при анафилактическом шоке.

При этом приказ №626 не указывает, какие именно моменты должен осуществлять врач, а какие, например, фельдшер.

Анафилактический шок приказ

Перечень тем КП для разработки, пересмотра на 2020 год Регламент по разработке/пересмотру клинических протоколов Дорожная карта по развитию, совершенствованию и внедрению клинических протоколов Приказ №332 от 27 апреля 2016 года «Об отмене некоторых решений Министерства здравоохранения Республики Казахстан(клинических протоколов)» УТВЕРЖДЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан (далее – РГП на ПХВ «РЦРЗ») сообщает следующее. 7 апреля 2017 года между РГП на ПХВ «РЦРЗ» и ТОО «Учет и Управление» заключен меморандум о сотрудничестве, целью которого является содействие развитию электронного здравоохранения Республики Казахстан (далее – РК), а также обеспечение и предоставление качественного информационного сервиса в сфере электронного здравоохранения РК «Электронная база клинических протоколов (далее – КП) МЗСР РК» для дальнейшего информирования специалистов практического здравоохранения возможностью быстрого и относительно простого обновления КП.

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1079н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИПРИКАЗот 20 декабря 2012 г.

N 1079нОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТАСКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕВ соответствии со Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

(Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:Утвердить скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке согласно приложению.МинистрВ.И.СКВОРЦОВА Приложениек приказу Министерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 декабря 2012 г.

Читайте также:  Порядок ликвидации тоо в рк 2020

N 1079нСТАНДАРТСКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕКатегория возрастная: взрослыеПол: любойФаза: острое состояниеСтадия: любаяОсложнение: вне зависимости от осложненийВид медицинской помощи: скорая медицинская помощьУсловия оказания медицинской помощи: вне медицинской организацииФорма оказания медицинской помощи: экстреннаяСредние сроки лечения (количество дней): 1 Код по X Нозологические единицы T78.2 Анафилактический шок неуточненный 1.

Анафилактический шок приказ 291 стандарт оказания


— — Процесс выработки антител к аллергену называется сенсибилизацией.

Чаще всего веществами, вызывающими сенсибилизацию и анафилактический шок становятся:

  1. лекарственные средства (антибиотики, средства для наркоза);
  2. пищевые продукты — чаще всего развивается аллергия на шоколад, цитрусовые, орехи, морепродукты, некоторые овощи, фрукты, ягоды, пищевые добавки — консерванты, красители.
  3. вещества, содержащиеся в слюне или яде насекомых и попадающие в организм при укусе;
  4. шерсть животных;
  5. пыльца растений;
  6. различные белковые сыворотки, компоненты вакцин;

Встречаются случаи, при которых пациент не знает, что определённое вещество является для него аллергеном. Что делать в домашних условиях? Оказание первой помощи при анафилактическом шоке нужно начинать с исключения контакта пациента с аллергеном.

Приказ по анафилактическому шоку новый

СОДЕРЖАНИЕ Приказ № подробно излагает все этапы оказания медицинской помощи: от доврачебного этапа до этапа оказания квалифицированной медицинской помощи в условиях стационара.

Детально описан алгоритм диагностики анафилактического шока и, что более важно, меры по его профилактике. Приказ № описывает пошаговые действия человека, без специальных медицинских навыков, в процессе оказания помощи на доврачебном уровне.При анафилактическом состоянии важна не только скорость, но и порядок действий.Именно поэтому приказ № четко разграничивает алгоритм первичных и вторичных действий медицинского работника. Указан также ориентировочный состав аптечки, которая должна быть в наличии во всех медицинских учреждениях.обсуждение на форуме.Ознакомиться с полным текстом приказа можно тут.Приказ № четко регламентирует медицинские манипуляции и частоту их использования при анафилактическом шоке.

При этом приказ № не указывает, какие именно моменты должен осуществлять врач, а какие, например, фельдшер.

Анафилактический шок приказ 291 стандарт оказания

Да и анафилактический шок может иметь молниеносную форму, ждать подмогу в этом случае опасно, нужно действовать самостоятельно. Подробное описание всех процедур как раз помогает этому.

Стоит отметить, что при возникновении шока, нужно быстро реагировать и делать все правильно. Поэтому в приказе 291 описан весь алгоритм действий, касательно первичной и вторичной помощи. Также имеется примерный состав аптечки, которая должна находиться во всех учреждениях.

Ведь анафилактический шок может развиться в любом месте. Приказ 764 Согласно данному приказу, в кабинете врача должен находиться специальный уголок. Несколько слов по поводу данного уголка.

Здесь должна находиться памятка, в которой указывается алгоритм действий при проявлении у пациента анафилактического шока.

Описана полная тактика и последовательность всех выполняемых процедур по спасению жизни.

Приказ 291 анафилактический шок

Указан также ориентировочный состав аптечки, которая должна быть в наличии во всех медицинских учреждениях.

Изложенная информация — это определенный стандарт действий, созданный на основе зарубежных тенденций.

Состав аптечки по приказу №291 очень приблизительный и неточный. Содержание: Инфо Прекратить введение препарата, вызвавшего шок, если игла в вене, ее не вынимать и терапию проводить через эту иглу. Отметить время попадания аллергена в организм, появления жалоб и первых клинических проявлений аллергической реакции.

gabiya.ru

Приказ №291 подробно излагает все этапы оказания медицинской помощи: от доврачебного этапа до этапа оказания квалифицированной медицинской помощи в условиях стационара.

Детально описан алгоритм диагностики анафилактического шока и, что более важно, меры по его профилактике.

Указан также ориентировочный состав аптечки, которая должна быть в наличии во всех медицинских учреждениях. Ознакомиться с полным текстом приказа можно .

Приказ №626 четко регламентирует медицинские манипуляции и частоту их использования при анафилактическом шоке.

При этом приказ №626 не указывает, какие именно моменты должен осуществлять врач, а какие, например, фельдшер.

Приказу 291 минздрава рф анафилактический шок

  1. Придать телу пациента горизонтальное положение, приложить грелки к ногам, голову повернуть на бок, выдвинуть нижнюю челюсть, язык зафиксировать, по возможности, начать подачу кислорода.
  2. Немедленно вводить:
  3. Обколоть место введения Адреналином 0,15‑0,75 мл 0,1 %‑ного раствора в 2–3 мл изотонического раствора хлорид натрия.
  4. Прекратить введение лекарственных веществ.
  • Кордиамин 2,5 % – 2 мл;
  • Адреналин 0,1 % – 5 мл внутривенно струйно;
  • Кофеин 10 % – 2,0 (инъекции Адреналина и Кофеина, повторять через каждые 10 мин.
  • Преднизолон 0,5–1 мл на 1 кг веса, 40–60 мл гидрокортизона или 2,5 мл дексометазона (кортикостероиды блокируют реакцию антиген – антитело);

Инфо При прекращении дыхания немедленно приступайте к реанимационным мероприятиям.

Приказ 291 анафилактический шок

Moneyprofy.ru


Оглавление: Аптечка при анафилактическом шоке должна быть полностью укомплектована в соответствии с новым приказом министерства здравоохранения Российской Федерации. Аптечка неотложной помощи должна всегда находиться в свободном доступе для возможного использования по назначению.

Анафилактический шок – это крайняя степень аллергического процесса (немедленный вариант). При внедрении в человеческий организм аллергена начинается синтез белковых продуктов – антител. В случае повторного внедрения этого же аллергена происходит его соединение с уже синтезированными антителами и быстрое нарастание уровня медиаторов аллергии.

Именно эти соединения вызывают развитие симптомов анафилактического шока.

Возникает интенсивный спазм мускулатуры бронхолегочного дерева. Избыточная проницаемость всех сосудов маленького калибра вызывает развитие отека тканей. Нередко на первый план в случае анафилактического шока выходят нарушения со стороны сердца и сосудов.

advokat-martov.ru

Указан также ориентировочный состав аптечки, которая должна быть в наличии во всех медицинских учреждениях. Приказ №626 четко регламентирует медицинские манипуляции и частоту их использования при анафилактическом шоке. При этом приказ №626 не указывает, какие именно моменты должен осуществлять врач, а какие, например, фельдшер.

Это может привести к несогласованности действий и осложнить оказание неотложной помощи.

Изложенная информация — это определенный стандарт действий, созданный на основе зарубежных тенденций. Состав аптечки по приказу №291 очень приблизительный и неточный.

В 2014 году сделана попытка усовершенствовать, в большей степени, процесс подготовки к оказанию неотложных мероприятий при анафилактическом шоке.

Чаще всего причины, проводящие к анафилактическому шоку — это лекарственные препараты, яды насекомых, пищевые ингредиенты и реагенты бытовой химии Следует понимать, что анафилактический шок возникает и развивается достаточно быстро.

Номер приказа анафилактический шок

— — Анафилактический шок может протекать в легкой форме и проявляться нерезко выраженными общими симптомами (крапивница, бронхоспазм, одышка).

Гораздо чаще картина шока выглядит более грозно и, если помощь не оказана своевременно, может закончиться смертью больного. В первые минуты анафилактического шока артериальное давление резко повышается, затем начинает снижаться и, в конце концов, падает до нуля.

Может быть, выраженный кожный зуд с последующей крапивницей, отек лица и верхних конечностей.

Новый приказ анафилактический шок

admin 26.10.2018 Статьи Оглавление:

    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1079н

«Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1079н

«Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке»

Вопрос экспертуАНАФИЛАКТИЧЕСКАЯ (ПРОТИВОШОКОВАЯ) АПТЕЧКАЗаконодательство Российской Федерации, Украины, Республики Беларусь и Республики Казахстан о стандартах оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке и аллергической реакции — действительно на 2017-2018 год.Анафилактический шок – мгновенная тяжелая аллергическая реакция, развивающаяся при повторном контакте или введении аллергена.Состав противошоковой аптечки в 2020 годуПротивошоковая аптечка: состав по СанПиНСостав противошоковой аптечки для отдельных направлений медицинской деятельностиВ каких отделениях нужны противошоковые аптечкиАлгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке приказАнафилактический шок: неотложная помощь, аптечка и алгоритм действийЧто это такое — Анафилаксия?Анафилактический шокПервая неотложная помощь при анафилактическом шокеАнафилактический шок у детейПервая доврачебная помощь при шоке и других острых состоянияхАлгоритм оказания действий неотложной помощи при анафилактическом шокеАлгоритм неотложной помощи и первые действия медсестры!Алгоритм и стандарт оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке с описанием поэтапноАптечка при анафилактическом шоке и новый приказВидео: Мероприятия неотложной помощи при анафилактическом шоке Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г.

Аптечка при анафилактическом шоке: состав и приказ

» Приказ №291 подробно излагает все этапы оказания медицинской помощи: от доврачебного этапа до этапа оказания квалифицированной медицинской помощи в условиях стационара. Детально описан алгоритм диагностики анафилактического шока и, что более важно, меры по его профилактике. Приказ №291 описывает пошаговые действия человека, без специальных медицинских навыков, в процессе оказания помощи на доврачебном уровне.При анафилактическом состоянии важна не только скорость, но и порядок действий.

Именно поэтому приказ №291 четко разграничивает алгоритм первичных и вторичных действий медицинского работника. Указан также ориентировочный состав аптечки, которая должна быть в наличии во всех медицинских учреждениях.Ознакомиться с полным текстом приказа можно тут.Приказ №626 четко регламентирует медицинские манипуляции и частоту их использования при анафилактическом шоке.

При этом приказ №626 не указывает, какие именно моменты должен осуществлять врач, а какие, например, фельдшер.

Анафилактический шок приказ

Перечень тем КП для разработки, пересмотра на 2020 год Регламент по разработке/пересмотру клинических протоколов Дорожная карта по развитию, совершенствованию и внедрению клинических протоколов Приказ №332 от 27 апреля 2016 года «Об отмене некоторых решений Министерства здравоохранения Республики Казахстан(клинических протоколов)» УТВЕРЖДЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан (далее – РГП на ПХВ «РЦРЗ») сообщает следующее. 7 апреля 2017 года между РГП на ПХВ «РЦРЗ» и ТОО «Учет и Управление» заключен меморандум о сотрудничестве, целью которого является содействие развитию электронного здравоохранения Республики Казахстан (далее – РК), а также обеспечение и предоставление качественного информационного сервиса в сфере электронного здравоохранения РК «Электронная база клинических протоколов (далее – КП) МЗСР РК» для дальнейшего информирования специалистов практического здравоохранения возможностью быстрого и относительно простого обновления КП.

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1079н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИПРИКАЗот 20 декабря 2012 г.

N 1079нОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТАСКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕВ соответствии со Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

(Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:Утвердить скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке согласно приложению.МинистрВ.И.СКВОРЦОВА Приложениек приказу Министерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 декабря 2012 г.

N 1079нСТАНДАРТСКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕКатегория возрастная: взрослыеПол: любойФаза: острое состояниеСтадия: любаяОсложнение: вне зависимости от осложненийВид медицинской помощи: скорая медицинская помощьУсловия оказания медицинской помощи: вне медицинской организацииФорма оказания медицинской помощи: экстреннаяСредние сроки лечения (количество дней): 1 Код по X Нозологические единицы T78.2 Анафилактический шок неуточненный 1.

Анафилактический шок приказ 291 стандарт оказания


— — Процесс выработки антител к аллергену называется сенсибилизацией.

Чаще всего веществами, вызывающими сенсибилизацию и анафилактический шок становятся:

  1. лекарственные средства (антибиотики, средства для наркоза);
  2. пищевые продукты — чаще всего развивается аллергия на шоколад, цитрусовые, орехи, морепродукты, некоторые овощи, фрукты, ягоды, пищевые добавки — консерванты, красители.
  3. вещества, содержащиеся в слюне или яде насекомых и попадающие в организм при укусе;
  4. шерсть животных;
  5. пыльца растений;
  6. различные белковые сыворотки, компоненты вакцин;

Встречаются случаи, при которых пациент не знает, что определённое вещество является для него аллергеном. Что делать в домашних условиях? Оказание первой помощи при анафилактическом шоке нужно начинать с исключения контакта пациента с аллергеном.

Приказ по анафилактическому шоку новый

СОДЕРЖАНИЕ Приказ № подробно излагает все этапы оказания медицинской помощи: от доврачебного этапа до этапа оказания квалифицированной медицинской помощи в условиях стационара.

Детально описан алгоритм диагностики анафилактического шока и, что более важно, меры по его профилактике. Приказ № описывает пошаговые действия человека, без специальных медицинских навыков, в процессе оказания помощи на доврачебном уровне.При анафилактическом состоянии важна не только скорость, но и порядок действий.Именно поэтому приказ № четко разграничивает алгоритм первичных и вторичных действий медицинского работника. Указан также ориентировочный состав аптечки, которая должна быть в наличии во всех медицинских учреждениях.обсуждение на форуме.Ознакомиться с полным текстом приказа можно тут.Приказ № четко регламентирует медицинские манипуляции и частоту их использования при анафилактическом шоке.

При этом приказ № не указывает, какие именно моменты должен осуществлять врач, а какие, например, фельдшер.

Анафилактический шок приказ 291 стандарт оказания

Да и анафилактический шок может иметь молниеносную форму, ждать подмогу в этом случае опасно, нужно действовать самостоятельно. Подробное описание всех процедур как раз помогает этому.

Стоит отметить, что при возникновении шока, нужно быстро реагировать и делать все правильно. Поэтому в приказе 291 описан весь алгоритм действий, касательно первичной и вторичной помощи. Также имеется примерный состав аптечки, которая должна находиться во всех учреждениях.

Ведь анафилактический шок может развиться в любом месте. Приказ 764 Согласно данному приказу, в кабинете врача должен находиться специальный уголок. Несколько слов по поводу данного уголка.

Здесь должна находиться памятка, в которой указывается алгоритм действий при проявлении у пациента анафилактического шока.

Описана полная тактика и последовательность всех выполняемых процедур по спасению жизни.

Приказ 291 анафилактический шок

Указан также ориентировочный состав аптечки, которая должна быть в наличии во всех медицинских учреждениях.

Изложенная информация — это определенный стандарт действий, созданный на основе зарубежных тенденций.

Состав аптечки по приказу №291 очень приблизительный и неточный. Содержание: Инфо Прекратить введение препарата, вызвавшего шок, если игла в вене, ее не вынимать и терапию проводить через эту иглу. Отметить время попадания аллергена в организм, появления жалоб и первых клинических проявлений аллергической реакции.

Читайте также:  Профессии связанные с законом и правом

gabiya.ru

Приказ №291 подробно излагает все этапы оказания медицинской помощи: от доврачебного этапа до этапа оказания квалифицированной медицинской помощи в условиях стационара.

Детально описан алгоритм диагностики анафилактического шока и, что более важно, меры по его профилактике.

Указан также ориентировочный состав аптечки, которая должна быть в наличии во всех медицинских учреждениях. Ознакомиться с полным текстом приказа можно .

Приказ №626 четко регламентирует медицинские манипуляции и частоту их использования при анафилактическом шоке.

При этом приказ №626 не указывает, какие именно моменты должен осуществлять врач, а какие, например, фельдшер.

Приказу 291 минздрава рф анафилактический шок

  1. Придать телу пациента горизонтальное положение, приложить грелки к ногам, голову повернуть на бок, выдвинуть нижнюю челюсть, язык зафиксировать, по возможности, начать подачу кислорода.
  2. Немедленно вводить:
  3. Обколоть место введения Адреналином 0,15‑0,75 мл 0,1 %‑ного раствора в 2–3 мл изотонического раствора хлорид натрия.
  4. Прекратить введение лекарственных веществ.
  • Кордиамин 2,5 % – 2 мл;
  • Адреналин 0,1 % – 5 мл внутривенно струйно;
  • Кофеин 10 % – 2,0 (инъекции Адреналина и Кофеина, повторять через каждые 10 мин.
  • Преднизолон 0,5–1 мл на 1 кг веса, 40–60 мл гидрокортизона или 2,5 мл дексометазона (кортикостероиды блокируют реакцию антиген – антитело);

Инфо При прекращении дыхания немедленно приступайте к реанимационным мероприятиям.

Анафилактический шок стандарт оказания медицинской помощи

Существует специальный стандарт оказания медицинской помощи при анафилаксии по приказу №291 Минздрава РФ.

Уменьшает симптоматику шока путем блокирования гистаминов Эуфиллин, по 10 мл 10 ампул Внутривенное или внутримышечное введение.

Следует учитывать, что уровень снижения АД у детей зависит от возраста:- 11 — 17 лет (как у взрослых) — менее 90 мм рт.

Противошоковая аптечка: состав

Клиника заболевания полностью зависит от тяжести возникшего неотложного состояния. Существует несколько вариантов развития патологии:

  • Злокачественное или стремительное: буквально за несколько минут, а иногда и секунд, у человека формируется острая сердечная и дыхательная недостаточность, невзирая на принимаемые меры неотложной помощи. Патология в 90% случаев заканчивается летальным исходом.
  • Затяжное: развивается после продолжительного лечения медикаментами пролонгированного действия, например, антибиотиками.
  • Абортивное: легкое течение шока, не несущее угрозы. Состояние без труда купируется, не провоцируя серьезных осложнений.
  • Рецидивирующее: эпизоды аллергической реакции повторяются периодически, при этом пациент не всегда знает, на что именно у него аллергия.

Типичный вариант — гемодинамические нарушения часто сочетаются с поражением кожи и слизистых (крапивница, ангиоотек), бронхоспазм. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. — Болезни уха, горла, носа в детском возрасте. Национальное руководство.

С подобными заболеваниями, как кардиогенный шок и инфаркт миокарда, можно встретиться внезапно в любом месте.

При развитии анафилактического шока также могут наблюдаться следующие симптомы: чувство страха, рвота, боли в животе.

Следом за адреналином должны вводиться глюкокортикоиды. При этом следует знать, что дозы глюкокортикоидов, необходимые для купирования анафилактического шока, в десятки раз превышают «физиологические» дозировки и во много раз — дозы, применяемые для лечения хронических воспалительных заболеваний типа артритов.

Это может привести к несогласованности действий и осложнить оказание неотложной помощи. Изложенная информация — это определенный стандарт действий, созданный на основе зарубежных тенденций.

Применяют для «остановки» развития аллергической реакции. Используют обычно, р-р Гидрокортизона или Дексаметазона (р-р Гидрокортизона следует хранить в холодильнике, р-р Дексаметазона можно хранить при температуре до 25 градусов Цельсия). Раствор Дексаметазон (4мг/мл) вводят внутривенно струйно, в дозе от 8мг до 20 мг (от 2мл до 5 мл).

Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при анафилактическом шоке. Стандарт рекомендован для использования при оказании скорой медицинской помощи.

Он развивается с очень высокой скоростью от пары секунд до нескольких минут и может привести к летальному исходу. Чтобы узнать подробнее о данном явлении – читайте далее.

Приказ 291 анафилактический шок

Быстро присоединяется выраженный отек гортани, бронхоспазм и ларингоспазм, приводящие к резкому затруднению дыхания. Затруднение дыхания приводит к развитию учащенного, шумного, хриплого («астматического») дыхания. Развивается гипоксия. Больной сильно бледнеет; губы и видимые слизистые оболочки, а также дистальные концы конечностей (пальцы) могут стать цианотичными (синюшными).

До приезда скорой помощи важно держать пострадавшего в сознании. Существует определенный алгоритм действий оказания помощи. В первую очередь необходимо ограничить контакт с тем, что вызвало анафилаксию. Если аллерген был употреблен во внутрь, нужно прополоскать рот. Если это укус или укол, необходимо обработать место спиртом, приложить холод и сделать тугую повязку.

N 1079н«Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке» О стандартах медицинской помощи см. справку В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.

Кроме лекарственных препаратов в аптечке должны присутствовать инструменты для их использования: шприцы, бинты, вата, этиловый спирт, катетер, жгут, лейкопластырь и физ. раствор.

N 1079н«Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке» О стандартах медицинской помощи см. справку В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.

Прекратить введение препарата, вызвавшего шок, если игла в вене ее не вынимать, подсоединить шприц с физиологическим раствором и терапию проводить через эту иглу.

Острое доброкачественное течение характерно для типичной формы АШ. Расстройство сознания носит характер оглушенности или сопорозности, сопровождается умеренными функциональными изменениями сосудистого тонуса и признаками дыхательной недостаточности.
Падение артериального давления до 90/60 мм. рт. ст. Помимо вышеупомянутой симптоматики наблюдается оглушенность и кратковременная потеря сознания.

В 2014 году сделана попытка усовершенствовать, в большей степени, процесс подготовки к оказанию неотложных мероприятий при анафилактическом шоке.

Продолжается снижение АД ниже 90 — 60/40 мм рт. ст. Возможна потеря сознания. У больного может быть чувство беспокойства, страха, ощущение жара, слабость, зуд кожи, крапивница, ангиоотек, симптомы ринита, затруднение глотания, осиплость голоса (вплоть до афонии), головокружение, шум в ушах, парестезии, головная боль, боли в животе, в пояснице, в области сердца.

Контроль за исполнением данного приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи женщинам и детей Е.М.

Затяжной характер течения выявляется после проведения активной противошоковой терапии, которая дает временный или частичный эффект. В последующий период симптоматика не такая острая, как при первых двух разновидностях АШ, но отличается резистентностью к терапевтическим мерам, что нередко приводит к формированию таких осложнений, как пневмония, гепатит, энцефалит. Также рекомендуется ознакомиться с приказом МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 20 декабря 2012 года N 1079н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке. Данный приказ актуален на 2017-2018 год.

Применяют только при стабильном артериальном давлении. Супрастин 2мл – внутримышечно; ребенку — по 0,1 мл на 1 год жизни. Супрастин запрещается смешивать с другими лекарственными средствами!

Анафилактический шок – это сильная аллергическая реакция организма, которая за несколько секунд способна привести к смерти. Очень важно знать признаки анафилаксии, чтобы вовремя оказать первую помощь. Но не всегда, получается, спасти пострадавшего.

Укладка при анафилактическом шоке состав приказ

Глюкокортикостероиды или Преднизолон. Сильное средство против шокового состояния. Он устраняет оттеки, аллергические симптомы. И все благодаря ускоренному действию. Он выпускается в ампулах и вводится пострадавшему в вену.

Приказ №291 описывает пошаговые действия человека, без специальных медицинских навыков, в процессе оказания помощи на доврачебном уровне.

Варианты молниеносного течения АШ в зависимости от ведущего клинического синдрома — острой дыхательной недостаточности (ОДН) и острой сосудистой недостаточности (ОСН). При АШ с ведущим синдромом ОДН внезапно появляется и нарастает слабость, чувство сдавления в груди с ощущением нехватки воздуха, мучительный кашель, экспираторная одышка; пульсирующая головная боль, боль в области сердца, страх.

В целом сестринский процесс при анафилактическом шокедолжен обеспечивать выполнение всех неотложных мероприятий по ведению больного до прибытия доктора и определения последующей тактики лечения.

Анафилактический шок приказ 291 стандарт оказания

Необходим доступ кислорода. Для этого необходимо открыть окна и снять верхнюю одежду для улучшения дыхания.

Детально описан алгоритм диагностики анафилактического шока и, что более важно, меры по его профилактике.

Организовать аудит качества знаний по оказанию медицинской помощи при анафилактическом шоке в медицинской организации. Аптечка при анафилактическом шоке должна быть полностью укомплектована в соответствии с новым приказом министерства здравоохранения Российской Федерации. Аптечка неотложной помощи должна всегда находиться в свободном доступе для возможного использования по назначению.

Приказ мз по составу укладки анафилактический шок

К срочным методам предотвращения анафилаксии относят:

  • Введение медикаментов в/мышечно и в/венно;
  • Введение ЭТТ (эндотрахеальной трубки);
  • Введение медикаментов и кислорода ингаляционное с помощью мешка Амбу;
  • Выполнение катетеризации вен;
  • ИВЛ (искусственная вентиляция легких).

Руководитель медицинской организации не вправе самостоятельно устанавливать или корректировать состав аптечки, утвержденный приказом Минздрава РФ.

В случае введения ЛС или ужаления в конечность выше места введения необходимо наложить венозный жгут для уменьшения поступления препарата в системный кровоток.

Контроль за исполнением данного приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи женщинам и детей Е.М. Ибрагимовой.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Применяют для восстановления функции сердечно-сосудистой системы, повышения артериального давления. При развитии анафилактической реакции, для веса 70-80 кг, следует вводить в/в, 0,1-0,25 мг (0,1-0,25 мл) Адреналина + 10 мл 0,9% р-р Натрия хлорида. Или внутримышечно 0,3-0,5мл, через каждые 5-20 минут, контролируя состояние больного, уровень артериального давления, пульс.

Приказ 291 анафилактический шок

Анафилактический шок приказ 291 стандарт оказания


Прекратить введение препарата, вызвавшего шок, если игла в вене ее не вынимать, подсоединить шприц с физиологическим раствором и терапию проводить через эту иглу. 2. Сообщить врачу отделения реанимации (тел.__). 3. Инфо Уложить больного в горизонтальное положение с приподнятым ножным концом. Тепло укрыть. Положить голову набок, выдвинуть челюсть вперед при западении языка.

4. Измерить пульс, АД, поставить термометр.

5. Наложить жгут на место выше введения препарата, если это возможно. 6. Провести осмотр кожных покровов.

7. Обеспечить доступ свежего воздуха или дать кислород. При выраженной дыхательной недостаточности — ИВЛ. 8. Положить лед на место инъекции.

9. Приготовить систему для внутривенных вливаний с 400 мл физиологического раствора 2,5 и 10 мл шприцы 5 — 6 штук, ампулы с адреналином, димеролом, преднизолоном. При подъеме АД на 20% или нормализации давления скорость инфузии уменьшается.

Аптечка при анафилактическом шоке: состав и приказ

Это может привести к несогласованности действий и осложнить оказание неотложной помощи. Изложенная информация — это определенный стандарт действий, созданный на основе зарубежных тенденций.

Состав аптечки по приказу №291 очень приблизительный и неточный.

Ознакомиться с полным текстом приказа можно тут.Анафилактический шок является аллергической реакцией немедленного типа, в основе которой лежит реагиновый тип патогенеза. Клинические проявления анафилаксии разнообразны, причем вид аллергена (антигена) и его количество обычно не влияют на степень тяжести этого состояния. По течению различают три формы анафилактического шока:

gabiya.ru

Это может привести к несогласованности действий и осложнить оказание неотложной помощи.

Изложенная информация — это определенный стандарт действий, созданный на основе зарубежных тенденций.

Состав аптечки по приказу №291 очень приблизительный и неточный. Ознакомиться с полным текстом приказа можно .

В 2014 году сделана попытка усовершенствовать, в большей степени, процесс подготовки к оказанию неотложных мероприятий при анафилактическом шоке. Детально изложен состав аптечки, с указанием не только лекарственных средств, но и расходных материалов. Предусматривается наличие таких составляющих: адреналин — для локального обкалывания и введения внутримышечно, чтобы обеспечить почти мгновенный сосудосуживающий эффект; глюкокортикостероиды (преднизолон) — для создания мощного системного противоотечного, противоаллергического и иммуносупрессорного действия; антигистаминные средства в виде раствора для внутривенного введения (первого поколения, такие как тавегил или супрастин) — для максимально быстрого противоаллергического эффекта;

Приказ 291 анафилактический шок

При бронхоспазме и ишемических болях – 2,4 % – 10,0 мл Эуфиллина с 10–20 мл 40 %‑ной глюкозы или внутримышечно 2,4 % – 3 мл; при значительном снижении АД осторожно, медленно – Мезатон 1 % – 1,0 мл; при явлениях ССН и отеке легких – внутримышечно 0,5 % – 0,5 мл Строфантина с 10 мл 40 %‑ной глюкозы или с 10 мл физраствора 2,4‑10,0 мл, можно вводить лазикс внутривенно 1 % – 4,8 ампулы; при отеке, когда нет сердечно‑сосудистой недостаточности, применяют диуретики быстрого действия: 2 %‑ный раствор Фурасемида внутривенно по 0,03–0,05 мл на 1 кг веса; при судорогах и сильном возбуждении: Дроперидол 2 % – 2,0 мл или Седуксен 0,5–3,5 мл;

Новый приказ анафилактический шок

N 1079н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке» Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 января 2013 г. Регистрационный N 26756 Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при анафилактическом шоке. Стандарт рекомендован для использования при оказании скорой медицинской помощи.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г.

Приказ по анафилактическому шоку новый

Это может привести к несогласованности действий и осложнить оказание неотложной помощи.

Изложенная информация — это определенный стандарт действий, созданный на основе зарубежных тенденций.Состав аптечки по приказу № очень приблизительный и неточный.Состав аптечки не предусматривает наличие (и последующее использование) диазепама (средства, угнетающего нервную систему) и кислородной маски.

Новый приказ не регламентирует медикаменты по этапам оказания неотложной помощи.В случае анафилактического шока вышеуказанные лекарственные средства следует использовать немедленно. Поэтому в любом кабинете должна быть укомплектованная аптечка, тогда анафилактический шок, внезапно возникший у человека, будет успешно купирован.

Читайте также:  Как можно обналичить губернаторский сертификат в нижнем тагиле

Опубликовано в Без категории автором admin.В целях повышения качества оказания медицинской помощи при анафилактическом шоке в лечебных учреждениях Приморского края в соответствии

advokat-martov.ru


В некоторых случаях наблюдается молниеносное развитие анафилактического шока — симптомы возникают в течение нескольких секунд после проникновения аллергена.

Это так называемая смерть на кончике иглы, неотложная помощь будет эффективной только при наличии укомплектованной аптечки и быстрых, квалифицированных действиях медицинского персонала.

Приказ №291 подробно излагает все этапы оказания медицинской помощи: от доврачебного этапа до этапа оказания квалифицированной медицинской помощи в условиях стационара. Прекратить введение препарата, вызвавшего шок, если игла в вене ее не вынимать, подсоединить шприц с физиологическим раствором и терапию проводить через эту иглу.

2. Сообщить врачу отделения реанимации (тел.__). 5.

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1079н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.044.001 │Осмотр врачом скорой │0,5 │1 │ │ │медицинской помощи │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.044.002 │Осмотр фельдшером скорой │0,5 │1 │ │ │медицинской помощи │ │ │ └────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘ ——————————— Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Анафилактический шок приказ

Обеспечить поступление к больному свежего воздуха или ингалировать кислород (6 — 8 л/мин.) (по показаниям).

Если препарат вводился в/в, то необходимо сохранить доступ. Вводить 1 — 2 л 0,9% раствора хлорида натрия (то есть для взрослого 5 — 10 мл/кг в первые 5 — 10 мин.; для ребенка — 10 мл/кг).

Аптечка неотложной помощи должна всегда находиться в свободном доступе для возможного использования по назначению. Приказ №291 подробно излагает

Приказу 291 минздрава рф анафилактический шок

Накройте его рот или нос и рот своим ртом.

Надавливайте на грудную клетку со скоростью сто нажимов в минуту.

  • У детей старше одного года: пользуйтесь только мягкой частью ладони, держа руку прямой.

Необходим контроль и обеспечение проходимости верхних дыхательных путей.

В случаях нарушения проходимости дыхательных путей корнем языка в результате нарушения сознания необходимо выполнить тройной прием Сафара (в положении пациента лежа на спине переразгибают голову в шейно-затылочном сочленении, выводят вперед и вверх нижнюю челюсть, приоткрывают рот), при возможности — вводят воздуховод или интубационную трубку.

Анафилактический шок приказ 291 стандарт оказания

Когда восстанавливается проходимость дыхательных путей, человек ощущает некоторое улучшение.

Введение стероидных гормонов В случае анафилактического шока необходимым компонентом является введение стероидных гормонов (преднизолон, дексаметазон).

Данные лекарственные средства уменьшает отек тканей, количество легочного секрета, а также проявления кислородной недостаточности тканей всего организма.

Кроме того, стероидные гормоны обладают выраженной способностью угнетать иммунные реакции, в том числе и аллергические. Содержание: медицинской помощи Это чемоданчик, в котором находятся все необходимые препараты.

Обычно это Адреналина гидрохлорид. Желательно чтобы он был 0,1%, 10 ампул.

Обязательно положить в тревожный чемоданчик Атропина сульфат 0,1%, 10 ампул. Глюкоза 40% в размере 10 ампул. Сюда же входит Дигоксин 0,025%, 10 ампул.

Инфо Димедрол 1% — 10 ампул. Обязательно наличие Кальция хлорида 10% в размере 10 ампул.

Moneyprofy.ru

Неотложная помощь заключается в блокировании этих патофизиологических реакций.

Чаще всего причины, проводящие к анафилактическому шоку – это лекарственные препараты, яды насекомых, пищевые ингредиенты и реагенты бытовой химии Следует понимать, что анафилактический шок возникает и развивается достаточно быстро. В некоторых случаях наблюдается молниеносное развитие анафилактического шока – симптомы возникают в течение нескольких секунд после проникновения аллергена. Это так называемая смерть на кончике иглы, неотложная помощь будет эффективной только при наличии укомплектованной аптечки и быстрых, квалифицированных действиях медицинского персонала.

Приказ №291 подробно излагает все этапы оказания медицинской помощи: от доврачебного этапа до этапа оказания квалифицированной медицинской помощи в условиях стационара. Детально описан алгоритм диагностики анафилактического шока и, что более важно, меры по его профилактике.

Номер приказа анафилактический шок

; при тахикардии 0,05 %‑ный раствор Строфантина или 0,06 %‑ный раствор Корглюкона; антигистаминные средства: Супрастин 2 % – 20 мл, Димедрол 1 % – 5,0 мл, Пипольфен 2,5 % – 2,0 мл.

Внимание Если у больного есть зубные протезы, их необходимо удалить.

Нельзя поднимать пациента или переводить его в положение сидя, так как это в течение нескольких секунд может привести к фатальному исходу.

Необходим контроль и обеспечение проходимости верхних дыхательных путей. В случаях нарушения проходимости дыхательных путей корнем языка в результате нарушения сознания необходимо выполнить тройной прием Сафара (в положении пациента лежа на спине переразгибают голову в шейно-затылочном сочленении, выводят вперед и вверх нижнюю челюсть, приоткрывают рот), при возможности — вводят воздуховод или интубационную трубку.

Приказу 291 минздрава рф анафилактический шок

НАТЬ: ДЛЯ ЗАВЕДЕНИЙ ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКИЕ ИЛИ КОСМЕТОЛОГИЧЕСКИЕ УСЛУГИ НЕОБХОДИМО ТАКЖЕ ИМЕТЬ АПТЕЧКУ АНТИСПИД 4 comments on “ АНАФИЛАКТИЧЕСКАЯ (ПРОТИВОШОКОВАЯ) АПТЕЧКА ”

Подскажите что лучше брать в аптечку, дексаметазон или Гидрокортизон? Спасибо

Гидрокортизон надо хранить в холодильнике, по этому лучше Дексаметазон.

Центр повышения квалификации работников здравоохранения

Вы здесь

  1. Главная››
  2. Руководителям сестринского персонала и кадровой службы медицинских организаций››
  3. Электронная библиотека››
  4. НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ АКТЫ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СРЕДНЕГО МЕДПЕРСОНАЛА››
  5. Организация лечебно — диагностического процесса››
  6. ПРИКАЗ ОТ 23 НОЯБРЯ 2000 Г.

Если у ребенка аллергия на какое‑либо вещество, контакт с которым произошел в результате вдыхания, проглатывания, прикосновения или внедрения в кожу, оно вызывает необычную реакцию. Детские аллергии обычно неопасны и, как правило, ограничиваются проявлениями диатеза, но иногда они могут стать причиной болезни и даже представлять угрозу для жизни ребенка.

Анафилактический шок у детей

Анафилактический шок у ребенка может развиться при приеме пищи, на которую у него аллергия, при иммунизации, при укусе насекомого.

Приказу 291 минздрава рф анафилактический шок

немедленного типа, при котором реакция между антигеном и антителами происходит на поверхности клеток.

Важнейшее условие возникновения анафилаксии: состояние повышенной чувствительности организма (сенсибилизация) к повторному введению чужеродного белка.

Этиология. В каждом живом организме при введении ему внутрь чужеродного белка (антигена) начинают вырабатываться антитела.

Они являются строго специфичными образованиями и действуют только против одного антигена.

При возникновении реакции между антигеном и антителами в живом организме высвобождается большое количество гистамина и серотонина, это объясняет происходящую активную реакцию.

Анафилактические реакции шока

Анафилактические реакции протекают бурно, с вовлечением сосудистого аппарата и гладкомышечных органов.

Желательно чтобы был венозный катетер, а также физиологический раствор для оказания вторичной помощи.

Приказ 291 анафилактический шок минздрава

Омска Стороженко А.Е., главным врачам областных лечебно-профилактических учреждений, главным врачам ЦРБ обеспечить:

  1. Включить вопросы клиники и неотложной помощи при анафилактическом шоке в соответствии с утвержденным алгоритмом в программу всех циклов последипломной подготовки (приложение 1).
  • Зам. начальника ГУЗАО, председателю аттестационной комиссии Люст С.В.:
    1. Просить ректора ОГМА профессора Новикова А.И.

Приказ 291 минздрава рф анафилактический шок

Введение производится внутривенно или же подкожно. Если есть острая необходимость, процедура повторяется через несколько минут. Важно чтобы общее количество вводимого препарата не превышало 2 мл.

После введения адреналина, прибегают к помощи глюкокортикоидов. Обычно в их роли выступает Преднизолон. Необходимо ввести 150 мг данного медикамента.
Если состояние больного очень тяжелое, дозировка может быть увеличена. Использовать разрешается 20 мг Дексаметазона, 500 мг Метилпреднизолона.
Для того чтобы началось действие данных препаратов начинается только лишь через несколько часов после приема.

При анафилактическом шоке активно применяют антигистаминные препараты.

Приказ 291 анафилактический шок минздрава рф

Помимо препаратов, в аптечке должны содержаться и расходные материалы. Это бинты, шприцы, вата, марля, этиловый спирт. Желательно чтобы был венозный катетер, а также физиологический раствор для оказания вторичной помощи. Состав аптечки подразумевает наличие Диазепама, средства, которое способно угнетать нервную систему.

При возникновении анафилактического шока, препараты должны быть применены незамедлительно. Это поможет сохранить жизнь человеку. Важно иметь под рукой такой набор, это касается любых учреждений.

Приказ 626

Данный приказ четко регламентирует все медицинские манипуляции, которые должны проводиться.

В первые секунды развития, рекомендуется прием адреналина 0,5 мл сублинвально (под язык).

Гормональный препарат

Применяют для «остановки» развития аллергической реакции. Используют обычно, р-р Гидрокортизона или Дексаметазона (р-р Гидрокортизона следует хранить в холодильнике, р-р Дексаметазона можно хранить при температуре до 25 градусов Цельсия). Раствор Дексаметазон (4мг/мл) вводят внутривенно струйно, в дозе от 8мг до 20 мг (от 2мл до 5 мл).

Антиаллергическое средство

Применяют только при стабильном артериальном давлении. Супрастин 2мл – внутримышечно; ребенку — по 0,1 мл на 1 год жизни. Супрастин запрещается смешивать с другими лекарственными средствами!

Эуфилина раствор

Устраняет бронхоспазм. Применять может только квалифицированный мед.

Ведь анафилактический шок может развиться в любом месте.

Приказ 764

Согласно данному приказу, в кабинете врача должен находиться специальный уголок. Несколько слов по поводу данного уголка. Здесь должна находиться памятка, в которой указывается алгоритм действий при проявлении у пациента анафилактического шока.
Описана полная тактика и последовательность всех выполняемых процедур по спасению жизни. Помимо памятки указывают и алгоритм проведения профессиональной прививки. Ее основное назначение – профилактика развития кори, краснухи и эпидемического паротита. Вакцинация должна проводится в заданные сроки. Помимо этого, указывают, перечь основных медикаментов, которые используются при оказании человеку помощи.

Смерть может наступить от острой дыхательной недостаточности вследствие бронхоспазма и отека легких, острой сердечно-сосудистой недостаточности с развитием гиповолемии или отека мозга.

Алгоритм неотложной помощи и первые действия медсестры!

1) прекращение введения лекарств или других аллергенов, наложение жгута проксимальнее места введения аллергена;

2) помощь следует оказывать на месте: с этой целью необходимо уложить больного и зафиксировать язык для предупреждения асфиксии;

3) ввести 0,5 мл 0,1% раствора адреналина подкожно в месте введения аллергена (или в месте укуса) и внутривенно капельно 1 мл 0,1% раствора адреналина. Если артериальное давление остается низким, через 10-15 мин введение раствора адреналина следует повторить;

4) большое значение для выведения больных из анафилактического шока имеют кортикостероиды.

  • у него может появиться приступ чихания;
  • лицо ребенка может стать очень бледным или пепельно‑серым;
  • пульс у ребенка может стать слабым и частым;
  • может появиться сильная жажда;
  • ребенок может жаловаться на головокружение, зевать и ловить ртом воздух;
  • кожа у него на ощупь может быть липкой и влажной;
  • он может потерять сознание.

Первая неотложная помощь при анафилактическом шоке у детей

  1. ребенка следует как можно быстрее доставить в больницу или вызвать «Скорую помощь»;
  2. нужно успокоить ребенка, сказать, что к нему едет врач, убедить его, чтобы он лежал спокойно;
  3. если ребенку трудно дышать, усадите его, дайте приток свежего воздуха;
  4. при потере сознания проверьте воздухоносные пути ребенка и проверьте дыхание.

Во-первых, следует изучить рекомендации, опубликованные Росздравнадзором.

Во-вторых, стоит обязательно учитывать, что в соответствии с Новым перечнем критериев качества оказания медицинской помощи, утвержденным Приказом Минздрава №520н (вступает в силу 1 июля 2017 года), подтверждением надлежащего качества оказания специализированной помощи при анафилактическом шоке служит парентеральное введение эпинефрина не позднее 3 минут от момента установления диагноза (см. п.3.13.5 Приказа).

Список необходимых средств – в конце статьи

Частота возникновения анафилактической реакции невелика и колеблется от 5 до 20 случаев на 100 тысяч человек в год. Однако в 10-20% случаев, анафилаксия может закончиться летально.

Также специальные прикроватные тумбочки, кварцевая лампа, посуда. Обязательными являются стол со стульями, мешок для грязного белья и отдельная посуда.

Что касается лекарственных средств, то подразумевается использование антибиотиков, противоаллергических средств, спазмолитиков.

Все они помогут в решение проблемы. Естественно, должны присутствовать специальные средства, предназначенные для остановки сердца, а также предметы для оказания первой помощи пострадавшему.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им.

Характеризуется резким понижением артериального давления, аритмией, различными отеками, в т.ч. дыхательных путей, бронхоспазмом, иногда крапивницей, болью в животе, потерей сознания.

  • Причины развития АШ:
  • Формы Анафилактического шока:
  • Алгоритм действий по оказанию первой доврачебной помощи при анафилактическом шоке:
  • Оказание квалифицированной медицинской помощи при АШ:
  • СКАЧАТЬ ТАБЛИЦУ:
  • СКАЧАТЬ ПРИКАЗ №1079 от 21.11.11:
  • При анафилактической реакции также возможно развитие отека Квинке. См.

Обычно в их роли выступает Преднизолон.

Необходимо ввести 150 мг данного медикамента. Если состояние больного очень тяжелое, дозировка может быть увеличена.

Указан также ориентировочный состав аптечки, которая должна быть в наличии во всех медицинских учреждениях.

Приказ №626 от 04.09.2006

Приказ №626 четко регламентирует медицинские манипуляции и частоту их использования при анафилактическом шоке. При этом приказ №626 не указывает, какие именно моменты должен осуществлять врач, а какие, например, фельдшер.
Это может привести к несогласованности действий и осложнить оказание неотложной помощи. Изложенная информация — это определенный стандарт действий, созданный на основе зарубежных тенденций. Состав аптечки по приказу №291 очень приблизительный и неточный.

Состав, набор и укладка аптечки при анафилактическом шоке

В 2014 году сделана попытка усовершенствовать, в большей степени, процесс подготовки к оказанию неотложных мероприятий при анафилактическом шоке.

Бесплатная консультация юриста по телефону:

Москва, Московская обл. +7(499)113-16-78

СПб, Ленинградская обл. +7(812)603-76-74

Звонки бесплатны. Работаем без выходных!

Ссылка на основную публикацию